ATS·华韵 | 李善群教授团队验证便携式高分辨率血氧仪在OSA筛查中的准确性,或有望替代部分标准检查
2025-05-22
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“扬中华韵味,传专家洞见”

2025516~521日,美国胸科学会(ATS)年会于旧金山盛大召开,作为全球肺部疾病、重症监护与睡眠医学领域的最高级别学术盛会之一,本届大会吸引来自70余个国家的专家学者共同参与,汇聚7000余项研究成果,充分展现全球在哮喘慢阻肺、肺血管疾病、肺纤维化、肺部感染及创新治疗方面的最新进展。

在本次ATS大会中,复旦大学附属中山医院李善群教授团队提交的睡眠监测研究成果成功入选。该研究基于新型便携式睡眠监测设备PM50-B,评估其在成人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)筛查中的准确性,并开发优化后的血氧算法模型,为在资源有限或传统检测不耐受人群中开展大规模OSA筛查提供了新工具。




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吴旭医生报告


研究背景


作为IV型睡眠监测设备,PM50-B是一款带有加速度计的集成高分辨率血氧仪,可以识别由于运动伪影引起的氧饱和度下降。本研究的目的是开发一种基于Berry PM50-B脉搏血氧饱和度的先进算法,并确定检测成人患者疑似阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA) 的最佳血氧饱和度指标。


研究方法


在一项前瞻性观察研究中,团队针对疑似OSA患者,同步使用PM50-B 设备与标准诊断方法(如I型多导睡眠监测 [polysomnography,PSG]、II型PSG或III型家庭睡眠呼吸暂停测试[home sleep apnea test,HSAT])进行检测。依据美国睡眠医学学会推荐标准分析呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI),以此对OSA严重程度进行定义与分类。


研究人员借助Python编程,对PM50-B设备采集的原始数据深度挖掘,生成一系列关键的血氧测定参数,包括氧减饱和度指数(Oxygen Desaturation Index,ODI)中氧饱和度下降≥4%且持续8秒的ODI4_8、血氧饱和度低于90%的累计时间百分比(CT90),以及夜间最低1%血氧饱和度值的平均值(LSpO2_Min1% Avg)。通过Bland-Altman图、Pearson相关性分析以及受试者特征曲线(receiver operating characteristics,ROC)等统计学方法,对这些参数进行全面评估。


同时,研究团队建立诊断模型,利用ODI的截断值5、15和30来识别OSA,并运用约登指数确定其他血氧测定指标的最佳截断值。


研究结果


在参与研究的499名可疑OSA患者中,ODI4_8与AHI展现出良好的相关性(均方根误差为 6.342),ODI4_8与AHI的组内相关系数高达0.956,ODI3_10与AHI的组内相关系数为0.951。当以≥15为阈值时,ODI4_8检测中重度OSA的灵敏度达90.32%,特异性为93.26%。


对比不同指标对中重度OSA的诊断性能发现,LSpO2_Min1% Avg 在截断值≤85.56 时,检测中重度OSA的灵敏度为 84.33%,特异性为 86.88%,其准确性优于 LSpO2(78.76%)或 LSpO2_Min0.5% Avg(83.97%)。由ODI4_8、LSpO2_Min1% Avg和CT90诊断中重度OSA的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为 0.977、0.955和0.964。

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研究结论


这些来自PM50-B设备的血氧测定指标,展现出良好的灵敏度和特异性。这款设备体积小巧、使用舒适且操作简便,在无法进行标准诊断测试或患者无法耐受标准测试时,对于大规模人群的OSA筛查更为准确。







专家简介


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李善群 教授

  • 复旦大学附属中山医院呼吸科主任医师,医学博士,博士研究生和博士后导师

  • 中国医药教育协会呼吸病康复专业委员会主任委员

  • 世界中医药学会联合会肺康复专业委员会副主任委员

  • 中国中西医结合学会呼吸病专业委员会常委

  • 中国医师协会中西医结合医师分会呼吸病学专家委员会常委

  • 中国睡眠研究会常委

  • 科技部十三五重点研发课题《慢阻肺康复体系和策略的建立及其临床应用性研究》的首席负责人,基金号:2018YFC1313600,经费1134万元。

  • 主持国家自然科学基金面上项目4项

  • 主持上海市科委重点课题4项及局重点课题一项等。

  • 获国家实用新型专利二十项,通讯作者发表75篇SCI,总分值270.948 分,其中3分以上文章39篇。

  • 2019年获中华医学科技奖二等奖(201902023)《阻塞性睡眠呼吸暂停上气道精准治疗新技术的建立与应用》(第二完成人)


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吴旭 医生

  • 复旦大学附属中山医院 呼吸与危重症医学科 主治医师  医学博士

  • 作为负责人承担1项国家自然科学基金,1项中山医院青年基金等项目

  • 呼吸病康复专委会委员

  • 以第一或通讯作者发表SCI文章20篇;总影响因子近90分

  • 获授权实用新型专利6项,申请发明专利1项。

  • 2019年获得中华医学科技二等奖


参考文献

1.Xu Wu, Sichen Zhang, Shanqun Li. Zhang. Novel Type IV Monitoring Device With Advanced Oximetry Indicators Offers Accurate Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea in Adults. ATS 2025



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