1. 2015年，一项针对亚洲人群的大样本队列研究1表明，阑尾炎患者在阑尾切除术后患结直肠癌（CRC）的风险升高14%。
2. 2022年，国内一项研究2表明，阑尾切除术可引起肠道微生物失调和肠道屏障功能受损进而促进小鼠CRC的发生。
3. 2023年，一项系统综述3表明，阑尾切除术与结肠癌发展相关，且与远端结肠癌相比，近端结肠癌的发病率更高。
可能的解释
1. 肠道微生物群失调
阑尾的盲端解剖结构使其成为共生菌群的避难所。在肠道感染或抗生素使用后，阑尾内的生物膜可快速恢复肠道菌群平衡4。阑尾切除后肠道菌群中致癌菌增加，而保护性菌群减少2，这种菌群失调与CRC密切相关。
2. 免疫调节功能受损
阑尾富含淋巴组织（如CD4+CD25+调节性T细胞），参与分泌分泌型免疫球蛋白A（sIgA）和抑制过度免疫反应。阑尾切除后，sIgA水平降低，导致黏膜免疫监视功能下降，无法有效清除异常细胞5。
3. 术后炎症反应
术后全身炎症标志物升高，与CRC风险增加相关。炎症微环境促进细胞增殖、血管生成和DNA损伤修复缺陷，加速腺瘤-癌序列进展6。
小结
长久以来，阑尾被视作“进化残留物”，甚至被贴上“无用器官”的标签。传统观念认为，阑尾唯一的存在意义就是引发阑尾炎，因此手术切除一度成为常规选择。然而，近年研究颠覆了这一认知：阑尾并非“累赘”，而是肠道生态系统的“隐秘卫士”。这一发现提醒我们，癌症发生是遗传、环境、免疫、微生物等多因素交织的复杂过程。即便如阑尾这类“微小器官”，也可能在防癌网络中扮演微妙角色。然而，癌症预防绝非依赖单一因素。保持肠道健康、控制慢性炎症、定期筛查高危人群等综合措施，才是防癌的核心策略。
参考文献
1.Wu SC, et al. Association between appendectomy and subsequent colorectal cancer development: an Asian population study. PLoS One. 2015 Feb 24;10(2):e0118411. doi: 10.1371/journal.pone.0118411.B3
2.Shi F, et al. Altered gut microbiome composition by appendectomy contributes to colorectal cancer. Oncogene. 2023 Feb;42(7):530-540. doi: 10.1038/s41388-022-02569-3.B1
3.Busara Songtanin, et al. Association of appendectomy with colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical and Translational Research 2023, 9(5), 308–316. https://doi.org/10.18053/jctres.09.202305.23-00090.IF: NA NA NA
4.Collard MK, et al. L’appendice iléo-cæcal intègre la mystérieuse équation des déterminants de la longévité chez les mammifères [The cæcal appendix integrates the mysterious equation of the determinants of longevity in mammals]. Med Sci (Paris). 2022 Apr;38(4):343-345. French. doi: 10.1051/medsci/2022034.B4
6.Crozier JE, et al. The presence of a systemic inflammatory response predicts poorer survival in patients receiving adjuvant 5-FU chemotherapy following potentially curative resection for colorectal cancer. Br J Cancer. 2006 Jun 19;94(12):1833-6. doi: 10.1038/sj.bjc.6603185.
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