患者情况：一位 63 岁女性患者出现劳力性呼吸困难。

PART.01
问题：以下哪个选项是最不可能导致这些表现的原因？

a）既往结核病史 

b）既往外伤史 

c）既往脓胸史 

d）既往石棉暴露史

答案

正确答案：d）既往石棉暴露史。

病例解析：该病例显示左侧广泛的胸膜异常伴钙化病灶，实为既往结核病所致。因石棉暴露导致的钙化胸膜斑通常呈双侧且相对对称分布。在所给选项中，既往石棉暴露导致这种密集的单侧模式的可能性最低。

一般来说，胸膜钙化的鉴别诊断包括：既往血胸、既往脓胸、结核病、胸膜骨肉瘤（罕见）、既往滑石粉胸膜固定术（非真正钙化）以及因石棉暴露导致的胸膜斑。

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