春风拂面，学术花开。2025全国乳腺癌大会于今日圆满落幕，本次大会汇聚全球乳腺癌领域顶尖学者，共探乳腺癌前沿进展、诊疗规范。大会首日，《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南（2025年版）》（CSCO BC指南）正式发布，为诊疗规范化水平提升注入全新动力。值此盛会，医脉通特邀大会执行主席、CSCO候任理事长江泽飞教授分享大会精彩内容，并就CSCO BC指南中抗HER2治疗部分的更新要点进行深入解读和剖析。

医脉通：全国乳腺癌大会作为国内乳腺癌领域最具影响力的学术盛会之一，在推动我国乳腺癌专科建设、促进中外交流等方面发挥着重要作用。请您分享本次大会在特色专场、讲题设置、专家邀约等方面的有哪些亮点与创新？

江泽飞教授：欢迎大家参加一年一度的全国乳腺癌大会，也非常感谢各位同道对学会和会议的支持。本次全国乳腺癌大会在特色专场、讲题设置、专家邀约等方面呈现多元化、国际化的特点。本次大会中，于金明院士、曹雪涛院士、徐兵河院士和宋尔卫院士分别就免疫治疗精准联合、转化研究、临床实践的挑战和未来等多角度对肿瘤免疫进行阐述。在新药研发环节中，李进教授、宋瑞霖会长探讨了新药研发现状、困境、机遇，与会者也在大会精心设计的互动环节中就新药研发的热点问题展开深入交流。

作为每年全国乳腺癌大会的亮点，新版CSCO BC指南已顺利发布，此次新版指南结合了国内外最新研究成果与临床数据，为规范化诊疗注入动态更新的科学依据。来自各个学科、参与指南修订的专家团成员也分别就病理、放疗、新辅助治疗、晚期治疗等多维度维度对新版指南进行全面解读。随后的女性健康与乳腺癌防治专场中，北京协和医院陈蓉教授、江苏省人民医院殷咏梅教授等多位女性专家针对乳腺癌女性生育、患者诊疗需求、慢病化时代的实践探索等进行了专题讨论，充分体现了学术与人文方面的双重关怀。

为进一步促进中外学术交流和互动，本次大会特设了“Best of St.Gallen 2025”专场，这也是本次大会的亮点之一。我们有幸邀请到St. Gallen大会主席Michael Gnant与我国的St. Gallen主席团专家徐兵河院士、邵志敏教授、殷咏梅教授一起讨论乳腺癌领域的最新学术进展。同时在这个环节，我们也开放性地与国际专家讨论来自中国乳腺癌领域的意见，以进一步推动中外乳腺癌领域的交流和融合。同时为进一步推动我国乳腺癌诊疗规范化的发展，大会也发布了《中国乳腺癌诊疗指南2025》，作为合订本，该指南融合了中华医学会、中国抗癌协会和CSCO的三大乳腺癌指南，将为中国乳腺癌临床实践提供更加全面的参考。

此外，在技术革新方面，人工智能作为近年来的重要突破，大会也特别在传统的多学科讨论中设计了人工智能对话环节，并举行专业版CSCO AI Pro的首发仪式。我们期待未来可通过如CSCO等公共平台，赋予其专业化知识，并进一步探索人工智能工具在分级诊疗、患者管理中的落地场景，推动数字化医疗生态的构建。

医脉通：CSCO BC指南作为国内最权威的指南之一，因其公正、严谨、实用而备受临床医生喜爱。近年来，靶向HER2乳腺癌诊疗领域发展飞速，众多新型药物的不断涌现为乳腺癌患者带来了多样化选择，请您分享今年CSCO BC指南中关于靶向HER2诊疗的更新要点，以及您认为指南的更新对我国靶向HER2诊疗的发展有哪些推动作用？

江泽飞教授：当提及靶向HER2时，相信乳腺癌领域的每位临床医生都感概颇多。近二十余年内，乳腺癌领域靶向HER2药物选择逐渐丰富，随着各类大分子单抗、酪氨酸激酶抑制剂（TKI）、抗体偶联药物（ADC）等药物的相继问世，乳腺癌抗HER2靶向治疗策略也在不断推陈出新^[1]。特别是德曲妥珠单抗（T-DXd）作为新型ADC类药物，其在乳腺癌领域的突破性研究成果，为乳腺癌抗HER2治疗带来了巨大变革^[1]。无论是HER2高表达，还是HER2低表达，患者均可从T-DXd的治疗中获益^[1–3]。随着DESTINY-Breast系列研究数据公布和更新，T-DXd的治疗线数不断前移，其推荐等级也在不断提升^[2–6]。

在HER2阳性晚期乳腺癌曲妥珠单抗治疗失败分层中，T-DXd从2023年的Ⅱ级推荐调整为2024年的Ⅰ级推荐，再到今年调整为Ⅰ级推荐中的第1位（1A类证据）^[6]。更值得关注的是，新版CSCO BC指南更新中，T-DXd填补了既往HER2阳性晚期乳腺癌TKI治疗失败中Ⅰ级推荐的空白^[6]。同时HER2低表达晚期乳腺癌中，基于DESTINY-Breast04研究，T-DXd的推荐等级提升至Ⅰ级（1A类证据）^[6]。

其实临床非常期待未来更多新型药物的研发和研究的开展，可填补既往指南在某些治疗分层中的空白，也更希望临床医生可在指南的指引下，综合考量患者疾病特征、既往治疗情况等因素，并在合理范围内及早为患者选择如T-DXd等新型抗HER2 ADC类药物，避免滞后到后线再使用，使患者可从中收获更长生存。其实指南的制定和更新，都是在传递“‘证据怎么说，经验怎么定’才能更进一步促进诊疗同质化”的信息，让好药能够“好好用”，也让患者真正地从治疗中获益。所以我们也非常庆幸能够看到更多有效的新型药物、方案、疗法能够及早地进入指南，让更多医生、患者能够了解到治疗的进步，从而能够更好地解决临床问题。

医脉通：CSCO BC指南巡讲作为推动中国乳腺癌诊疗规范化的重要桥梁，为我国乳腺癌规范化治疗的普及和应用做出了巨大贡献。对于即将开始的CSCO BC指南巡讲，您有哪些期待与祝福？

江泽飞教授：非常感谢大家对CSCO BC指南的认可，并积极参与CSCO BC指南巡讲！CSCO BC指南始终致力于为临床实践提供科学、规范的指导。我们希望通过指南巡讲，为大家搭建一个开放的学术交流平台，让各位在学术思想交流和临床经验分享的过程中，碰撞出更多创新的火花。

我们期待通过这样的交流与合作，进一步推动乳腺癌诊疗的进步，为临床实践注入新的活力，最终让每一位乳腺癌患者都能受益于更精准、更高效的治疗方案。预祝CSCO BC指南巡讲圆满成功，也期待与各位共同见证中国乳腺癌诊疗事业的新篇章！

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