安刚教授答疑:抗癌新武器,治愈希望就在眼前!
2025-04-01 来源:医脉通
关键词: 骨髓瘤

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得了骨髓瘤只能“躺平”?NO!抗癌秘笈已到货!本期【骨髓瘤关爱月】特别栏目我们邀请到中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)安刚教授,为大家解锁骨髓瘤治疗的最强攻略!



01初始治疗:打好抗癌第一战,赢在起跑线!

标准方案:蛋白酶体抑制剂+免疫调节剂+地塞米松(三药组合),60%患者能完全缓解!

进阶buff:自体造血干细胞移植+四药联用(如加入CD38单抗),生存期能够进一步延长!

高危患者必看:伴有多个高危细胞遗传学或髓外病变?四药联合+临床试验新疗法,把癌细胞“卷”到退赛!


安刚教授敲黑板:初始治疗是黄金窗口期!


02复发别慌!治疗策略升级中

首次复发:目标直指深度缓解!可选达雷妥尤单抗+新一代免疫调节剂和/或新一代蛋白酶体抑制剂,精准打击“叛变”细胞。

多次复发:稳住就是胜利!癌细胞会“变异”,但我们的武器库(CAR-T、双抗等)也在疯狂更新!

复发≠绝望,但治疗方案要“量身定制”!


03CAR-T使用太早,后续无药可用咋办?

真相来了:CAR-T不堵后路!即便复发,传统药、新靶点CAR-T和双抗(如GPRC5D)等照样能打!

高危患者福音:浆细胞白血病、髓外病变?CAR-T一线冲锋,30例浆细胞白血病患者疗效可观,至今未复发!(长期疗效需要进一步随访观察)


安刚教授划重点:抗癌如打仗,好武器就得趁早亮剑!


04参与临床试验不是当“小白鼠”,而是解锁隐藏关卡

数据说话:有研究表明参加临床试验的患者生存期明显延长!

双重福利:新药临床试验/研究者发起的临床试验,免费用新药+顶级专家团队护航,山穷水尽→柳暗花明!


安刚教授暖心喊话:犹豫就会败北!临床试验是科学护航的生命快车,快上车!



05治疗格局大洗牌:免疫治疗C位出道!

骨髓瘤治疗正从“小分子靶向”转向“免疫时代”!过去的小分子药物逐渐退居辅助位,免疫治疗凭借疗效强势霸屏!四大“免疫天团”已登场:

CD38单抗:用在一线治疗已相对成熟,已成为骨髓瘤治疗的“骨架”药物!

ADC药物:国外已上市,国内今年有望落地!临床试验数据亮眼,专治“难缠”骨髓瘤!

双抗(BCMA/GPRC5D):专攻复发难治患者,未来或冲进一线治疗!

CAR-T细胞疗法:中国研发实力不输美国!晚期患者也能“逆风翻盘”!


06未来突破点:精准治疗+靶向“黑科技”!


精准诊断:高危/标危患者“分道扬镳”!

骨髓瘤患者生存期差异大(高危<3年 vs 标危近10年)!未来需“精准分型”:

标危患者:允许“带瘤生存”,温和治疗也能长期控场;

高危患者:必须“精准剿灭”,靠免疫治疗“斩草除根”!


靶向治疗:BCMA/GPRC5D成“新靶王”!

双抗、CAR-T轮番上阵,专攻两大靶点!

BCMA靶点:复发患者也能“再续缓解”;

GPRC5D靶点:BCMA耐药后的“Plan B”!


安刚教授剧透:“未来靶点库还在扩容,CS1、FcRH5等新秀已在路上!”


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安刚 教授

中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所);血液与健康全国重点实验室

博士,主任医师,博士生导师,血液与健康全国重点实验室PI

国家优秀青年医师

中国抗癌协会中国肿瘤青年科学家

CSCO骨髓瘤专家委员会副主任委员兼秘书长

中国抗癌协会青年理事

天津市“131”创新型人才培养工程第一层次人才


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