AAAAI 2025 | 邵文琦教授:鼻炎和哮喘患者中屋尘螨致敏的评估
2025-03-02 来源:医脉通

2025年的美国过敏、哮喘和免疫学学会暨世界变态反应组织联合大会(AAAAI/WAO)于2月28日至3月3日在美国圣迭戈举行。作为全球过敏学领域最具影响力的学术盛会之一,本次大会汇聚了世界各地顶尖的专家学者,展示最新的研究成果和临床进展。


屋尘螨(HDM)是中国过敏性疾病的主要诱因。常规的HDM提取物IgE检测常用于筛查HDM致敏。实施成分分辨诊断可以提高检测HDM致敏的特异性。来自复旦大学中山医院的邵文琦教授团队开展了一项研究,评估了临床诊断的鼻炎和哮喘患者中HDM致敏的患病率以及HDM提取物和成分IgE水平的分析一致性。


>>>>研究背景


屋尘螨(HDM)在中国是引发过敏性疾病的主要因素。目前,常规的IgE检测通常采用HDM提取物来筛查HDM致敏情况。然而,这种检测方法可能存在一定的局限性。通过实施成分分辨诊断,可以显著提高检测HDM致敏的特异性,从而更准确地评估患者的致敏状况。本研究旨在评估临床诊断的鼻炎和哮喘患者中HDM致敏的患病率,并进一步分析HDM提取物和成分IgE水平之间的一致性,以期为临床诊断和治疗提供更准确的依据。


>>>>研究方法


回顾性分析了70名健康个体、50名鼻炎患者和50名哮喘患者的血清样本。使用ALLEOS 2000系统检测了这些样本中对粉尘螨(D1)、宇尘螨(D2)以及HDM成分(Der p1、Der p2、Der p10 和 Der p23)的特异性IgE水平,同时还检测了总血清IgE水平。


>>>>研究结果


研究结果显示,10%的健康个体对HDM提取物致敏,70%的哮喘患者对HDM提取物致敏,而鼻炎患者中这一比例高达82%。在健康个体中,D1和D2双阳性率为8.6%,而在哮喘患者中为66%,鼻炎患者中为70%。当以0.35 kU/L 为临界值时,HDM提取物在预测哮喘和鼻炎患者阳性结果方面表现出100%的敏感性、61.5%的特异性、80.2%的阳性预测值(PPV)和 100%的阴性预测值(NPV)。通过优化临界值至0.78 kU/L,预测性能得到显著提升,实现了96.8%的敏感性、92.1%的特异性、95.2%的PPV和94.6%的 NPV。


>>>>研究结论


当临界值设定为0.35kU/L时,HDM提取物IgE检测是筛查HDM致敏的可靠方法,具有100%的敏感性和阴性预测值。而将临界值提高至0.78 kU/L可以进一步提升检测的特异性和阳性预测值,有助于更准确地识别真正致敏的患者。

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