2024 CSCO指南巡讲-天津站 | 聚焦前沿进展,深入剖析指南更新要点,共话肿瘤诊治新篇
2024-09-13

中国临床肿瘤学会(CSCO)长期以来致力于推动中国肿瘤诊疗事业的持续发展与进步,CSCO专委会定期对肿瘤治疗领域指南进行更新,纳入最新的循证医学证据并结合临床实践给出权威的治疗推荐。为进一步分享和推广指南更新内容,助力临床医生提升肿瘤治疗的规范性和对疾病管理的综合能力,CSCO白血病专家委员会、CSCO淋巴瘤专家委员会携手北京康盟慈善基金会共同举办“2024年CSCO指南巡讲活动”。


首场指南巡讲活动于2024年9月8日在天津召开。哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授和北京大学肿瘤医院朱军教授共同担任大会主席,多位血液肿瘤领域权威专家针对《2024 CSCO肿瘤相关性贫血(CRA)指南》、《2024 CSCO原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)指南》、《2024 CSCO滤泡性淋巴瘤(FL)指南》、《2024 CSCO外周T细胞淋巴瘤(PTCL)指南》、《2024 CSCO霍奇金淋巴瘤(HL)指南》及《淋巴瘤患者生育力保存临床实践专家共识》进行深入解读和交流探讨。


主席致辞:携手并进,共筑血液肿瘤事业新篇章


在天津医科大学肿瘤医院张会来教授的主持下,马军教授和朱军教授分别开场致辞。马军教授指出天津作为我国现代医学的发源地之一,多位专家学者在此持续推动临床肿瘤学的发展。近年来在张会来教授的带领下,天津医科大学肿瘤医院的学科实力得以不断提高,有望与国际诊疗水平并肩。朱军教授表示回望过去,医务人员秉持大爱无疆的精神,守护患者的生命健康,铸造了中国担当、中国力量和中国精神。基于此,医务人员应不断学习精进,为中国淋巴瘤、血液肿瘤乃至整个肿瘤事业做出更多贡献,提高治愈率,让患者活得更好、活得更长。


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张会来教授主持


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马军教授致开场辞


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朱军教授致开场辞


学术分享:群英荟萃,共研血液肿瘤新进展


01立足临床实践,畅谈PCNSL新突破

在湖南省肿瘤医院周辉教授和华中科技大学同济医学院附属协和医院梅恒教授的主持下,北京协和医院张薇教授分享了2024 CSCO PCNSL指南的更新要点。在PCNSL诊断中,Ⅲ级推荐脑脊液二代测序。近年来研究显示,患者的基因特征、肿瘤微环境和多尺度的空间模型均可有助于预测预后,以期进一步指导临床。目前也开展多项研究优化PCNSL一线治疗方案,有望改善临床实践,提高患者获益。


张薇教授、沧州市中心医院苏国宏教授、邢台市人民医院焦宗久教授和保定市第一中心医院姚海英教授进一步探讨了PCNSL的治疗选择和监测,并提出可根据患者的年龄、经济情况和循证证据选择治疗方案。此外,IL-10可作为微小残留病的评估指标之一,可及性更高。


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周辉教授和梅恒教授共同主持


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张薇教授作精彩报告


02循证指路,开启FL个体化治疗新篇

在江苏省人民医院徐卫教授和首都医科大学宣武医院孙婉玲教授的主持下,北京大学肿瘤医院刘卫平教授围绕2024 CSCO FL指南的更新要点进行分享。研究显示FL约占淋巴瘤的5%,预后较好,但大多数患者仍不可治愈。初治FL患者应进行分层治疗,而复发难治性患者可积极选择临床试验以改善生存。


刘卫平教授、威海市立医院于洁教授、天津医科大学肿瘤医院李维教授和廊坊市中医院孙长勇教授进一步讨论了FL的治疗时机。对于晚期且肿块体积较小的患者,可积极监测3个月后再判断是否需要治疗。对于复发难治性患者,可在至多4个周期苯达莫司汀治疗后再采集干细胞。


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徐卫教授和孙婉玲教授共同主持


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刘卫平教授作精彩报告


03解读CRA诊疗规范,探索罗沙司他治疗新潜力

在浙江省肿瘤医院杨海燕教授和胜利油田中心医院刘国强教授的主持下,哈尔滨血液肿瘤研究所赵东陆教授围绕临床诊断、病情评估、治疗原则和治疗方法深入地解读《2024 CSCO CRA指南》。


赵教授指出:贫血在肿瘤患者中发病率高,但存在治疗率低,治疗不及时不充分的问题。Hb过低不仅影响患者的生活质量、还会影响抗肿瘤治疗效果和无进展生存期,因此医生和患者均须提高对肿瘤患者贫血治疗的重视程度。


2024 CSCO CRA指南主要进行了如下更新:在诊断思路上,强调要进行贫血原因的分析,不可无的放矢地纠正贫血;在治疗策略上,对铁剂的临床应用进行了更为详细的说明等;在治疗方案中,将罗沙司他纳入化疗相关性贫血治疗的II级推荐。低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂-罗沙司他是一款治疗贫血的小分子口服药物,可从多方面综合调控贫血,如促进EPO表达,改善铁代谢等。其在中国完成的随机、开放、阳性对照、多中心III期研究,评价接受化疗的非髓性恶性肿瘤受试者使用罗沙司他治疗贫血的有效性和安全性,结果显示:罗沙司他疗效非劣于皮下注射重组人促红细胞生成素,在减少患者的输血负担上更占优势,且安全性良好,患者依从性更高。


赵东陆教授、大同市第二人民医院马红玲教授、威海市中心医院孙祥君教授和河北医科大学第一医院张慧敏教授进一步探讨了不同类型患者CRA的治疗原则和方法,对于贫血的治疗要分析其原因,结合发病机制及患者潜在风险,选择合适的治疗药物。


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杨海燕教授和刘国强教授共同主持


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赵东陆教授作精彩报告


04CSCO指南助推PTCL诊疗迈向规范化

在大连医科大学附属第二医院孙秀华教授和山西医科大学第二医院杨林花教授的主持下,中山大学肿瘤防治中心蔡清清教授就PTCL和NK/T细胞淋巴瘤的治疗前评估、病理诊断、分期和治疗进行分享。早期PTCL根据疾病分期、ALK是否阳性进行分层治疗,主要以维布妥昔单抗联合方案为主;复发难治性患者应首选参加临床试验。


蔡清清教授、衡水市人民医院王冬梅教授、聊城市人民医院肖太武教授和临沂市肿瘤医院郑美芳教授进一步探讨了中枢累及患者的预后监测,未来仍待进一步探索中国患者的疾病特征,从而更好地指导临床。


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孙秀华教授和杨林花教授共同主持


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蔡清清教授作精彩报告


05HL治疗新视野:新药时代下的治疗选择

在中山大学肿瘤防治中心李志铭教授和甘肃省肿瘤医院崔杰教授的主持下,天津医科大学肿瘤医院钱正子教授针对2024 CSCO HL指南的更新要点进行解读。HL患者预后较好,但部分高危患者仍难以治愈。本次CSCO指南更新了HL的病理诊断、治疗前评估和复发难治性HL治疗。在新药时代,仍需进一步探索更优的治疗方案以改善患者生存。


钱正子教授、河北医科大学第二医院郭晓玲教授、华北理工大学附属医院张海霞教授和唐山市人民医院张成侠教授探讨了一线治疗方案的选择,患者可在2个周期化疗后再评估,并根据患者特征、不良反应等选择更合适的治疗方案。


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李志铭教授和崔杰教授共同主持


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钱正子教授作精彩报告


06躬行践履,破解淋巴瘤患者生殖健康的困境

在华中科技大学同济医学院附属协和医院张利玲教授和山东大学齐鲁医院李杰教授的主持下,天津市中心妇产科医院张云山教授详解淋巴瘤患者生育力保存临床实践(中国)专家共识。抗肿瘤治疗会影响患者的生育力,而患者可通过卵巢组织冷冻、胚胎冷冻、精液冻存等方式更有效地解决生殖健康需求。


张云山教授、沧州市中心医院王娟教授和保定市第一医院梁文同教授进一步探讨了患者生育力保存的时机。根据疾病的侵袭性、耐受程度选择更合适的生育力保存方式和时机,以提高生存力保存的成功率。


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张利玲教授和李杰教授共同主持


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张云山教授作精彩报告


会议总结


大会接近尾声,中国医学科学院血液病医院邹德慧教授进行了总结,CSCO每年均会基于最新的研究结果和药物获批情况等更新多部指南,以临床价值为导向,为血液肿瘤患者提供更多治疗选择。在新药时代,血液肿瘤患者的预后不断得到改善。患者迈向长生存的同时,对于支持治疗和生育力保存等方面也提出了新要求,医生需重视患者的需求,给出合理的建议,以期进一步提高患者的生活质量。


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