刘宝瑞教授:推进整合肿瘤学落地,精细化诊疗未来可期 | 中国肿瘤标志物学术大会
2024-05-06 来源:医脉通

随着生物技术和分子生物学的持续发展,肿瘤标志物在临床医学中的应用前景日益凸显。肿瘤标志物在肿瘤的早期发现、诊断、治疗及监测等方面发挥着重要作用。2024年中国肿瘤标志物学术大会暨CACA整合肿瘤学高峰论坛暨第十七届肿瘤标志物青年科学家论坛暨中国肿瘤标志物产业创新大会于2024年4月19-21日在南京隆重召开。值此会议之际,医脉通特邀南京大学医学院附属鼓楼医院刘宝瑞教授分享大会亮点,并结合胃癌领域的前沿进展,剖析整合肿瘤学的发展理念。


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群策群力
整合一体


刘宝瑞教授介绍,“整合”这一理念是本届大会的重要亮点,其根本目的就是提高肿瘤的治疗效果。随着我们对肿瘤认知的发展,肿瘤治疗的获益越来越可观,治疗手段也越来越丰富。临床中需要将这些治疗手段进行合理安排以实现最佳的治疗获益,而这就是整合肿瘤学提出的初衷。本届大会整合了肿瘤学泛领域的智慧与成就,涵盖了基础医学、预防医学、转化医学和临床医学等多个学科,旨在帮助肿瘤相关从业者跨学科地学习各领域的知识,与时俱进,进一步做好肿瘤“防筛诊治康”工作。


推进整合肿瘤学落地
助力肿瘤诊疗更好发展


关于如何在临床实践中推进整合肿瘤学的落地,刘宝瑞教授指出,近年来,以免疫治疗为代表,肿瘤治疗的发展可谓突飞猛进。例如,我国是食管胃癌、肝癌和结直肠癌等消化系统肿瘤的高发国家,近年来这些瘤种的治疗已经有了翻天覆地的变化,患者预后得到了极大改善。这其中的一个重要原因就是多种治疗手段的整合,将手术、化疗、放疗和免疫靶向治疗各取所长,实现了“1+1>2”的效果。以胃癌为例,部分初始不可切除的局部晚期肿瘤患者,在经放疗、化疗和免疫治疗等合适的多策略组合治疗后,实现了病理完全缓解(pCR),这在之前是无法想象的,可以说是“奇迹”。


刘宝瑞教授同时表示,目前消化系统肿瘤的生存获益仍不尽如人意。目前临床中仍有大量未被满足的患者需求,医生在诊疗中仍会面对诸多无奈。针对这些无奈,临床医生应充分结合领域新进展,在合适的情况下进行大胆的尝试。将新抗原疫苗、细胞治疗等新手段与药物治疗相结合,同时加入物理治疗和微创治疗等技术,为患者提供更好的服务,努力实现更高的获益。


刘宝瑞教授强调,中国抗癌协会多年来一直倡导整合医学在临床实践中的应用,一直倡导践行中国特色的肿瘤治疗新模式。临床医生应坚持终身学习的理念,充实自身的知识储备,同时磨炼自身的肿瘤治疗技术,两者相结合,才能在临床中游刃有余地根据患者的自身情况设计合理的治疗方案。


重视肿瘤标志物发展
精细化诊疗未来可期


肿瘤标志物在支持临床治疗决策、筛选获益人群、预测治疗效果方面均有着举足轻重的作用。对于肿瘤标志物的未来发展,刘宝瑞教授有着很高的期许。CA125是目前胃癌领域的重要生物标志物,刘宝瑞教授解释,该标志物最早应用于卵巢癌。随着探索的深入,人们发现在胃癌中,当肿瘤侵及浆膜层后,CA125的表达水平会随之升高,进而将其确立为胃癌的生物标志物之一,为胃癌的诊断和治疗提供了可靠的参考。


未来是否还会有其他“CA125”出现?刘宝瑞教授表示,微小残留病灶(MRD)或许就是其中之一。MRD是指肿瘤患者达到完全缓解后,体内残存的微小癌病灶,可通过外周血的肿瘤特异性基因突变和基因突变群检出。作为一种泛肿瘤标志物,MRD的灵敏性和特异性都较为可观,可以在早期预测肿瘤的复发,先验于CT等影像学手段,且应用范围广泛,是精细化诊疗的重要助力。


当然,目前MRD检测的流程较为复杂,且价格较为昂贵,大规模的推广仍存在一定的难度。但刘宝瑞教授认为,这正是对我们临床医生的一种鞭策,应该以科学的目光审视这些临床问题,进而提出合理的解决方案,这也是肿瘤学进步的源泉。肿瘤精细化诊疗是大势所趋,终有一天,通过种种新工具和新策略的应用,肿瘤的治疗将实现更大的进步,我们对肿瘤的控制也将迈上新的台阶。


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