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由中华医学会、中华医学会血液学分会主办,广州市医学会承办,广州市第一人民医院、兰州大学第二医院协办的中华医学会第19届红细胞疾病(
医脉通:首先能否请您介绍下高危MDS的治疗现状,以及造血干细胞移植在高危MDS患者中的应用疗效如何?
佟红艳教授:目前,高危MDS的治疗面临着较大的挑战。针对这种异质性较强的髓系肿瘤,许多临床试验并没有取得良好的生存获益。在这种背景下,造血干细胞移植被认为是目前唯一可以根治高危MDS的治疗方法,在MDS治疗中仍然具有非常重要的地位。高危MDS患者进行移植后,3年OS率约为70%,尤其是在年轻患者中,其疗效更为显著。因此,我们强调对于高危MDS患者“应移尽移”,符合移植条件并有合适的供者的患者,应该尽早进行造血干细胞移植。
医脉通:随着医疗的发展,近年来血液领域涌现出多种新药,为患者提供了新的治疗选择,对于高危MDS患者,治疗方案应该如何进行选择?该领域有哪些值得关注的非移植治疗进展呢?
佟红艳教授:在高危MDS确诊后,如果患者适合且愿意进行移植,应尽早进行造血干细胞移植。对于无法移植的患者,如高龄、无供者或不愿接受移植者,可以选择参加临床试验。
目前,新药的进展包括几个方面。首先是新型小分子靶向药物,目前较受关注的是BCL-2抑制剂
医脉通:您认为未来高危MDS治疗的主要研究方向是什么?
佟红艳教授:第一,MDS异质性较大,目前我们对其发病机制的了解还不够深入,因此尚无一种药物或治疗方法能够显著改善其疗效。我们迫切需要对MDS的机制进行进一步的研究。第二,目前国际上流行的治疗方法是在去甲基化药物基础上进行联合治疗。在去年的ASH会议中,有关BCL2抑制剂联合去甲基化药物桥接移植的研究数据表现出色,这一方案有着良好的前景。第三,基于固有免疫调节异常或炎性相关的机制,国际上已经针对这些炎性相关靶点逐步进行靶向药物研究。另外,可喜的是,应用CD3/CD123双特异性抗体、CD3/CD33双特异性抗体的早期研究能够让较多MDS患者获得良好的缓解。我期待我们能够在高危MDS患者中进行更多的研究探索,以提高患者的疗效,改善患者的生存。
佟红艳 教授
博士,主任医师,博士生导师
浙江大学医学院附属第一医院血液科执行主任、淋巴瘤中心主任、骨髓增生异常综合征(MDS)中心主任
中华医学会血液学分会红细胞学组委员
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会MDS/MPN工作组副组长
中国老年医学会血液分会常务委员及MDS工作委员会副主任委员
中国女医师协会临床肿瘤血液淋巴专业委员会常务委员
中国环境诱变剂学会致突变委员会常务委员
浙江省抗癌协会血液淋巴专业委员会副主任委员
浙江省医师协会血液科医师分会委员会常务委员,MDS/MPN学组组长
浙江省医学会临床试验与伦理分会副主任委员
浙江省医学会血液学分会常务委员
主持国家自然科学基金面上项目4项,省、部级重点项目、省杰青项目等7项;以第一或通讯作者发表在JCI,HAEMATOLOGICA,Cancer Sci, SCI REP, J Translational Med等SCI论文60余篇;作为主要完成人,获得国家科技进步二等奖1项、省科技进步一、二等奖7项。
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