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免疫检查点抑制剂（ICI）是肿瘤学领域中一种具有革命性质的新疗法，已逐渐应用于黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌和肾癌等疾病的治疗。ICI分为三类（细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4抑制剂、程序性死亡受体-1抑制剂和程序性死亡配体-1抑制剂），利用免疫系统的力量通过调节免疫细胞和癌细胞相互作用来对抗癌症。

随着ICI应用的增加，治疗伴随的相关不良反应逐渐受到重视。总体来看，ICI眼部不良反应发生率较低，以干眼、葡萄膜炎等常见，本文简单梳理。

ICI相关结膜炎和角膜炎

结膜炎是ICI相关的眼表常见不良反应之一，伊匹木单抗和纳武利尤单抗是引起角膜炎的ICI主要药物。

临床主要表现为眼睛发红、发痒、流泪、灼烧或刺痛以及有异物感等症状。研究指出，使用伊匹木单抗的肿瘤患者结膜炎发生率高于其他ICI，并且临床症状出现较晚，从使用后的第9周开始出现，最长可在用药后的60周出现。

此外，干眼也是ICI常见的眼表不良反应，其主要症状包括眼干、眼红、眼疲劳、畏光、灼烧感、刺痛感或异物感。

ICI相关视网膜病变

各类ICI均可能引起视网膜病变，其中伊匹木单抗相关的报道相对较多。ICI相关的视网膜病变主要表现为视力下降、暗点、闪光、夜盲以及视网膜脱离等症状，其中视网膜脱离是最为常见的视网膜疾病。

ICI相关眼眶病变

ICI相关眼眶炎症主要症状包括眼痛、眼球突出、视力下降、复视以及眶周水肿等。其中，伊匹木单抗是引起眼眶炎症的主要ICI药物。

眼眶炎症可涉及泪腺、肌肉和眼眶脂肪。当肌肉受累时，还可能表现为肌肉疲劳，类似于重症肌无力的症状。

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