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导读

本文汇总了最近更新的国内外消化领域相关指南共识，供大家查阅下载！

中国经口胆胰管镜超级微创诊疗技术共识意见（2023年，北京）

经口胆胰管镜的成功研发使得针对胆胰管疾病的直视下超级微创诊疗成为现实，并在近半个世纪以来得到持续发展。在诊断及治疗方面，经口胆胰管镜技术使得不明原因的胆胰管异常、困难胆管结石及胰管结石、Mirizzi综合征、妊娠期胆管结石、肝移植术后胆管狭窄、恶性胆管病变、胆管出血、胆胰管异物、胰腺导管内乳头状黏液腺瘤(IPMN)等诸多患者在临床治疗中获益。鉴于我国在胆胰直视超级微创诊疗领域取得的长足进步，中华医学会消化内镜学分会现发布"中国经口胆胰管镜超级微创诊疗技术共识意见(2023年)"，旨在规范我国经口胆胰管镜超级微创诊疗技术。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30409

2023 实践建议：质子泵抑制剂的心血管兼容性

本文批判性地评估了目前关于冠状动脉疾病（CAD）患者与质子泵抑制剂（PPIs）相关的心血管不良反应的证据。并为在心血管多药的背景下选择最合适的PPI提供了指导，强调了在临床医生之间建立共识的重要性，即需要处方具有有限细胞色素P450 (CYP450)酶抑制的PPI，以降低药物相互作用的风险。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30314

2023 营养和饮食学会循证实践指南：乳糜泻

乳糜泻是一种自身免疫性疾病，遗传易感个体的免疫系统会对麸质产生反应，导致小肠损伤。如果不及时诊断和治疗，由此产生的营养吸收不良可能导致贫血、骨病、生长迟缓或其他不良后果。本文主要针对乳糜泻患者的营养补充提供指导建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30345

2023 AGA临床实践指南：生物标志物在克罗恩病管理中的作用

炎症性肠病(IBD)，包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)，在世界范围内的发病率和患病率都在上升。生物标志物经常用于克罗恩病(CD)患者的评估和监测。本文主要介绍了生物标志物在克罗恩病管理中的作用，并提出指导建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30346

2023 EAACI意见书：质子泵抑制剂的过敏反应

质子泵抑制剂(PPIs)是各种消化不良疾病的治疗选择,除了众所周知的风险外，PPI还与食物和环境过敏、生态失调、骨质疏松以及速发型和迟发型超敏反应（HSRs）有关。本文主要针对质子泵抑制剂过敏反应的诊断和管理提供指导建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30421

2023 循证共识：反流样症状患者的管理建议

存在反流样症状（胃灼热和反流）的患者通常没有得到很好的建议，以实施个性化策略，通过改变饮食、改变生活方式、改变行为或速效救援疗法来帮助控制症状。本文主要针对上述患者的管理提供了综合指导建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30396

成人肠外营养脂肪乳注射液临床应用指南（2023版）

脂肪乳是肠外营养中不可或缺的组成部分，临床应用中需了解其理化特性、药理特点、适应证及与其他营养素的相互作用等。合理应用脂肪乳可提供适当的能量供给并发挥药理作用，达到改善患者临床结局的目的。为规范肠外营养脂肪乳注射液的应用，中华医学会肠外肠内营养学分会与中国医师协会外科医师分会临床营养专家工作组组织国内相关领域专家，参照最新临床指南编撰国际标准规范，通过检索国内外文献，汇总临床证据，应用德尔菲法并结合我国专家经验，形成《成人肠外营养脂肪乳注射液临床应用指南（2023版）》，旨在推动肠外营养脂肪乳注射液的合理应用。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30333

消化性溃疡基层诊疗指南（2023年）

消化性溃疡（peptic ulcer）是指胃肠道黏膜被胃酸/胃蛋白酶消化造成的溃疡。溃疡处黏膜缺损超过黏膜肌层，故不同于糜烂（erosion）。该指南从流行病学、病因与发病机制、诊断与转诊、治疗等多方面指导了基层医疗卫生机构在消化性溃疡方面的诊疗。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30223

2023 ASGE指南：内镜在病因不明胆道狭窄恶性肿瘤诊断中的作用（概要）

胆管癌是一种罕见的恶性肿瘤，病因不明胆道狭窄患者往往会给诊断带来挑战。胆道狭窄的诊断方法有限，内窥镜入路优于经皮取样入路。本文的目的是为内镜下治疗不确定胆道狭窄提供循证建议。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30249

2023 KSGE临床实践指南：经皮内视镜胃造瘘术

随着人口老龄化不断发展，因医学状况导致吞咽困难的患者数量正在逐渐增加。在这种情况下，通过临时鼻胃管进行肠内营养管理。长期使用鼻胃管会导致各种并发症和生活质量下降。经皮内视镜胃造瘘术（PE）可作为鼻胃管的替代方法。本文主要针对PE的相关内容提供指导建议，涉及供PEG的适应证、预防性抗生素的使用、肠内营养的时机、插管方法、并发症、更换和拔管。

链接：https://guide.medlive.cn/guideline/30078

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