导读
2023年10月，第31界欧洲消化疾病周（UEGW）在丹麦哥本哈根以线上线下结合形式举行，UEGW是欧洲规模最大、最负盛名的GI会议。
大会上公布了一项为期 22 年的大型分析研究，结果显示，在病变发生前长达 5 年的时间里，患有结
研究背景
结直肠癌 (CRC) 由肠道内的癌前病变（结直肠腺瘤或锯齿状息肉）逐渐发展而来。切除这些病变是预防结直肠癌的有效方法。然而，目前可用的非侵入性检测方法（例如粪便免疫化学检测）会产生大量假阳性结果，导致大量不必要的
研究方法
研究者将荷兰微生物组项目（一项包括 8,208人的大规模前瞻性人群研究）与荷兰全国病理学数据库联系起来，识别过去 50 年进行过结肠活检的病例，将肠道微生物组与癌前病变和结直肠癌的详细组织学信息联系起来，包括相对于粪便取样何时检测到病变以及病变亚型、生长模式、大小、位置和异型增生的等级。
研究者对粪便取样前出现CRC癌前病变的个体（n=214，2000-2015 年）和在粪便取样后出现病变的个体（n= 305, 2015-2022年)进行了分析，结肠镜检查结果正常的个体（n=202）和一般人群为对照组。使用多因素回归和置换多元方差分析法分析临床表型（例如病变的类型和大小）与微生物组组成和功能的相关性。通过使用宏基因组组装和装箱方法从宏基因组数据中重建其基因组，探索相关细菌物种的菌株概况和功能。
研究结果
粪便取样前，214人结肠镜检查发现了癌前病变（106例低级别异型增生，24例高级别异型增生，60例锯齿状息肉， 26例CRC）；粪便取样后，305人发现癌前病变（149例低级别异型增生、78例高级别异型增生、52例锯齿状息肉，26例 CRC）。
采样后出现结肠病变的患者的微生物组多样性增加（FDR < 0.05），先前存在病变或后来发生病变以及不同病变类型（CRC、高级别异型增生、低级别异型增生、锯齿状息肉）患者之间的微生物组组成和功能有所不同（FDR < 0.05）。
毛螺菌科、罗氏菌属和真杆菌属的细菌种类与出现癌前病变有关，相关功能则涉及甲烷合成、需氧菌素、queuosine和黄素的生物合成以及
研究结论
研究结果表明， 2015~2022 年发生CRC癌前病变的受试者的肠道微生物组与普通人群显著不同，这意味着肠道微生物组可能参与癌前病变和CRC的发生。肠道微生物可用于改进目前使用的结直肠息肉检测诊断方法，且微生物组调节疗法可能在预防CRC中发挥作用。
参考文献：
[1]Gut Microbiome Variations May Be Predictive of Precancerous Colonic Lesions, CRC - Medscape - Oct 18, 2023.
[2] UEG Week 2023 Abstract OP118
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