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病例简介

患儿，男，8天，在新生儿重症监护室接受新生儿戒断综合征监测时被评估为突发的脓疱性皮疹。该患儿通过足月顺产出生，母亲无生殖器疱疹病史。

体格检查：发现头皮、面部、颈部、上胸部有多个散在的红色丘疹和脓疱，直径最大可达5毫米（图A）。手掌或足底没有粉刺或受累。

实验室检查：全血细胞计数和C反应蛋白水平正常。细菌培养和Tzanck涂片检查脓疱内容物结果均为阴性。用氢氧化钾制备的脓疱刮片（图B）显示真菌孢子（箭头）和菌丝（箭头）。

治疗：使用局部抗真菌药膏三天后，皮疹消失了。

图A

图B

患儿最可能的诊断是什么？

A. 新生儿粟丘疹

B. 湿疹

C. 新生儿头部脓疱病

D. 荨麻疹

正确答案

C. 新生儿头部脓疱病

新生儿头部脓疱病

➤新生儿痤疮，又叫做新生儿头部脓疱病，发病率约为新生儿的20%，多发生在男孩中。

➤通常发生在出生后2-4周内，会自行消退，不会留下疤痕。

➤一般不需要治疗，严重时可以使用抗真菌药膏。

参考文献：

1. Fang W, MD, Chiu A L, et al. Neonatal Cephalic Pustulosis[J]. N Engl J Med, 2023; 389:e10.

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