本文作者：张秀英 北京大学人民医院内分泌科

2021年第81届美国协会科学年会已顺利召开，来自北京大学人民医院内分泌科的张秀英医生精心选取了本届大会中的热点研究与大家分享。

研究主题

环境空气污染、肥胖和2型糖尿病。

研究背景

在全球范围内，2型糖尿病（T2D）的发病率不断上升。传统的危险因素主要是不良饮食习惯、低体力活动和不良睡眠行为。有证据表明，暴露于环境空气污染，尤其是颗粒物，与心血管和呼吸系统疾病的死亡率和发病率增加有关。然而，长期暴露于环境空气污染与T2D风险之间的关系知之甚少且结论不一致。空气污染物是一种复杂的混合物，其成分和构成因地理、季节和工农业生产环境而异，暴露的异质性可能是先前研究结果不一致的原因之一。

内容摘要

该研究基于英国生物银行数据库中无T2D的449,006名受试者，从基线（2006-2010年）随访至2020年3月。计算空气污染评分系数以评估四种空气污染物的联合暴露情况：颗粒物直径≤2.5μm （PM2.5）、PM 2.5-10μm（PM2.5-10）、二氧化氮（NO2）和一氧化氮（NO）。前瞻性地评估了多种空气污染物暴露与T2D风险的关系，并分析肥胖状态对这种关系的影响。

在中位随访11年期间，共有18,239例新发T2D。与PM2.5、PM2.5-10、NO2和NO最高五分位水平相关的T2D风险比HR分别为1.12、1.06、1.11和1.12。长期暴露于四种空气污染物（单独或联合）与T2D的发生显著相关。此外，空气污染评分和肥胖状态对T2D发生风险有明显的交互作用，与体型正常者相比，超重和肥胖人群中关联性更为明显。

临床意义

这些结果表明，2型糖尿病的发病率不断上升，环境因素可能起一定作用。生活在空气污染地区的人们患T2D的风险增加，超重或肥胖个体的风险更高。由于这种暴露无处不在，即使环境和空气污染物对糖尿病风险的影响很小，也可能对人群中糖尿病的发病率和死亡率产生很大影响。我们在临床实践中需要关注空气污染和体重管理对预防T2D的重要性。

张秀英 医生

个人简介：医学博士，副主任医师。现就职于北京大学人民医院内分泌科，北京大学糖尿病中心。长期从事内分泌专业的临床、科研、教学及科普工作。2012年获全球健康奖学金并完成博士后研究工作。参编“十二五”全国高等医学院校本科规划教材《内科学》第2版，参译《哈里森内科学》第19版。兼任《中国糖尿病杂志》及Care杂志中文版编委，北京内分泌代谢病学会甲状腺专委会常委。主持或参与多项国家级研究课题和国际合作项目，以第一作者发表多篇高影响因子研究论文。

参考文献：

1.Wang M, Zhou T, Song Y, et al. Joint exposure to various ambient air pollutants and incident heart failure: a prospective analysis in UK Biobank. Eur Heart J 2021;42:1582–91.

2.Weaver AM, Bidulescu A, Wellenius GA, et al. Associations between air pollution indicators and prevalent and incident diabetes in an African American cohort, the Jackson Heart Study.Environ Epidemiol 2021;5（3）:e140.

3.Dimakakou E, Johnston HJ, Streftaris G, Cherrie JW.Is Environmental and Occupational Particulate Air Pollution Exposure Related to Type-2and? A Cross-Sectional Analysis of the UK Biobank.Int J Environ Res Public Health 2020;17（24）:9581.

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