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我国已经逐渐进入老龄化时代，对老年血液肿瘤的诊治正在逐渐受到更多的重视。急性髓系白血病、骨髓瘤及多种类型淋巴瘤的发病随着年龄增加呈升高趋势，为进一步促进老年血液肿瘤的诊疗，由中国人体健康科技促进会、北京陈菊梅公益基金会、北京慢性病防治与健康教育研究会主办，北京医院血液科协办的“老年血液肿瘤高峰论坛暨2021京医论坛”会议于2021年7月18日召开。医脉通有幸邀请到北京大学第三医院景红梅教授，就老年套细胞淋巴瘤（MCL）的治疗进展进行分享。

MCL患者的治疗方案选择差异

目前对于年轻MCL患者，主要采用大剂量阿糖胞苷的治疗方案序贯自体造血干细胞移植（ASCT），随后使用利妥昔单抗进行维持治疗。而对于老年MCL患者，治疗方案的选择取决于患者的身体基本情况。对于身体情况较好，能够接受ASCT的老年MCL患者，临床上还是建议患者接受ASCT。但由于大部分老年MCL患者无法接受移植，临床上对于能够耐受化疗的老年MCL患者主要采用R-CHOP、BR、R-BAC等化疗方案，对于无法耐受化疗的老年MCL患者主要采用小分子靶向药物联合利妥昔单抗的治疗方案。

老年MCL的研究进展

目前MCL的研究进展主要出现在分子生物学领域，相关研究显示部分基因异常与MCL患者的预后存在关联。此外，近年来MCL领域也出现较多的小分子靶向药物，如BTK抑制剂、PI3K抑制剂、免疫调节剂等，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）免疫疗法的出现也为MCL的治疗带来了较大的改变。对于无法耐受化疗的老年MCL患者，这部分新药、新疗法的出现带来了新的治疗选择。新药的出现也驱使老年MCL的治疗逐渐趋向于“无化疗方案”，未来靶向治疗有望取代传统化疗成为老年MCL的主要治疗方法，为老年MCL患者带来更好的疗效、安全性，进一步改善老年MCL患者的生活质量。

老年MCL的治疗前景

精准治疗是目前淋巴瘤治疗的热点话题，未来对于老年MCL的治疗需要进一步完善评估体系，对患者进行更精细的分层，根据患者的基本情况选择相应的化疗方案或靶向治疗方案。也期待未来老年MCL在分子生物学层面能够取得更多突破，找到更多预后相关的基因突变，或者找出更多适用靶点指导治疗策略，为老年MCL患者带来更多治疗选择，进一步改善患者的预后。

景红梅 教授

北京大学第三医院血液科主任、主任医师、博士生导师

中国女医师协会肿瘤学专家委员会副主任委员

中国医药教育协会淋巴瘤专委会副主任委员

中国医药教育协会血液分会青委会副主任委员

中国老年学会老年肿瘤专业委员会常委

中华医学会血液分会诊断学组委员

中国医师协会血液分会委员

主持并参与国家自然基金、北京市自然基金、“985多中心研究”，211等多项研究

发表论文60余篇，参编参译著作5部

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