本文作者：张秀英 北京大学人民医院内分泌科
2021年第81届美国糖尿病协会科学年会（ADA2021）于上月末成功举行，来自北京大学人民医院内分泌科的张秀英医生精心选取了本届大会中发布的热点文章与大家分享。
研究主题
采用血浆谱评估德谷胰岛素vs. U100 对易发生夜间T1D患者夜间血糖的影响。（Julie M. Brøsen, MD. Nordsjaellands Hospital，Hillerød, Denmark）
研究背景
尽管针对（T1D）的治疗水平和监测技术不断地提高，但夜间低血糖（NH）仍是T1D患者实现良好血糖控制的限制因素。而且，随着病程进展，年龄增大，合并疾病增多，大多数T1D患者的NH 发作呈无症状性，给造成造成更多更严重的潜在风险。先前研究已显示，德谷胰岛素可降低自我报告的 NH发生风险，但尚未在易发生严重 NH 的T1D人群中探讨其对NH的影响。
内容摘要
这是HypoDeg试验的预设子研究，在为期2 年的随机交叉试验中，149 名T1D患者随机接受德谷胰岛素（IDeg）或
数据汇总显示，有33例患者在57个夜间记录到了低血糖，其中有20个夜间发生了症状性低血糖。与 IGlar [99 晚 36 次NH (36%)] 相比，IDeg [97 晚 17 次NH (18%)] 治疗期间1级NH 的发生率较低，相对风险比（HR）为0.39。与IGlar[99 晚 20 次NH (20%)] 相比，IDeg [97 晚 8 次NH (8%)] 治疗期间2级NH的发生率也较低， HR为 0.36。
临床意义
使用类似物治疗的T1D患者仍存在夜间低血糖的风险。在反复发作夜间严重低血糖的T1D人群中，IDeg治疗发生1级和2级 NH的比例明显低于IGlar。这可为易发生夜间低血糖的T1D患者提供治疗选择信息。
张秀英 医生
个人简介：医学博士，副主任医师。现就职于北京大学人民医院内分泌科，北京大学糖尿病中心。长期从事内分泌专业的临床、科研、教学及科普工作。2012年获全球健康奖学金并完成博士后研究工作。参编“十二五”全国高等医学院校本科规划教材《内科学》第2版，参译《哈里森内科学》第19版。兼任《中国糖尿病杂志》及Care杂志中文版编委，北京内分泌代谢病学会甲状腺专委会常委。主持或参与多项国家级研究课题和国际合作项目，以第一作者发表多篇高影响因子研究论文。
参考文献：
1. Agesen RM, et al. The effect of insulin degludec on risk of symptomatic nocturnal hypoglycaemia in adults with type 1 diabetes and high risk of nocturnal severe hypoglycaemia (the HypoDeg trial): study rationale and design. BMC EndocrDisord 2019;19(1):78.
2. Jermendy G, et al. Nocturnal Hypoglycaemia in Patients with Diabetes Mellitus: Database Analysis of a Cohort Using Telemedicine Support for Self-Monitoring of Blood Glucose over a 10-Year-Long Period. Medicina (Kaunas) 2021;57(2):167.
3. Russell-Jones D, et al. Insulin degludec results in lower rates of nocturnal hypoglycaemia and fasting plasma glucose vs. insulin glargine: A meta-analysis of seven clinical trials. NutrMetab Cardiovasc Dis 2015;25(10):898–905.
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