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2019年5月31日-6月4日，一年一度的全球肿瘤领域盛会——美国临床肿瘤学会（ASCO）年会即将于芝加哥召开，越来越多的中国肿瘤专家学者在 ASCO 年会上大放异彩，中山大学肿瘤防治中心陈明远教授携一项III期多中心随机对照研究——关于局部晚期鼻咽癌诱导化疗+同步放化疗比对单纯同步放化疗的长期随访结果荣登 ASCO 口头报告的舞台。

背景：

陈明远教授团队在局部晚期鼻咽癌患者中进行的临床试验的3年初步结果显示，顺铂和氟尿嘧啶（PF）的诱导化疗（IC）能够改善患者的无病生存（DFS），并对无远处转移生存(DMFS)的影响微乎其微，但未显著改善无局部复发生存（LRRFS）和总生存（OS）。此次报告的是5年随访结果。

方法：

这是一项随机、开放标签的III期试验，在III-IVB期（除外T3N0-1）鼻咽癌患者中比较IC序贯CCRT与单纯CCRT。IC序贯CCRT组在CCRT之前接受顺铂（80mg/m2）和氟尿嘧啶（800mg/m2 d1-5） q3w，共2个周期。两组都接受80mg/m2顺铂q3w同步放疗。主要终点为DFS和DMFS。对476例随机患者（意向性治疗人群）进行了疗效分析。

结果：

中位随访82.6个月后，研究结果显示，IC序贯CCRT组和单纯CCRT组的5年DFS率分别为73.4%（95CI 67.7-79.1）和63.1%（95%CI 56.8-69.4）（P=0.005）。IC序贯CCRT组的5年DMFS率也显著高于单纯CCRT组（82.8%[95%CI 77.9-87.7]，73.1%[95%CI 67.2-79.0],P=0.013）。

此次更新分析还提示了IC的OS获益：IC序贯CCRT组和单纯CCRT组的5年OS率分别为80.8%和76.8%（P=0.045）。

随访期间两组3-4级不良事件发生率无显著差异。

结论：

与单纯CCRT相比，IC序贯CCRT能够带来长期DFS，DMFS和OS获益，因此可用于局部晚期NPC患者。

（临床试验信息：NCT00705627）

参考文献：

Induction chemotherapy followed by concurrent chemoradiotherapy versus concurrent chemoradiotherapy alone in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma: Long-term results of a phase 3 multicenter randomized controlled trial.Presented at: ASCO Annual Meeting; May 31-June 4, 2019; Chicago, IL.; Abstract 6004.

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