提要:近日正在举行中华医学会第二十三次全国皮肤性病学术年会,皮肤周末会推送部分年会学习笔记。笔记中的部分框架或者相关知识点可能参考讲者的讲解内容,临床与病理等图像则引用自文献、书籍或网络。
笔记参考来源:刘洁《
基底细胞癌(BCC)的皮肤镜诊断正确率很高,有数据显示正确率高达96.06%,故皮肤镜对BCC的临床价值极大。
BCC各亚型中,色素性BCC最多见,皮肤镜诊断基底细胞癌的经典指征有:
1 项阴性标准:不含色素网
6 项阳性指征:
①大的蓝灰色卵圆形巢
②多发的蓝灰色小球
③枫叶样结构
④轮辐状结构
⑤溃疡
⑥树枝状毛细血管扩张
满足阴性标准和至少1项阳性指征可诊断为BCC。
▲皮肤镜下缺乏色素网络,具有大的蓝灰色卵圆形巢和多发性蓝灰色小球
▲多发性蓝灰色小球
▲色素性
▲枫叶状结构,其中一个枫叶状结构像大的轮辐,其延伸范围广且模糊
▲轮辐状结构
▲粗的树枝状血管和亮白色区域
▲亮白色区域和乳红色区域,还有浅表性溃疡和纤细毛细血管扩张
皮肤镜图片来源:皮肤镜图谱(第二版)(徐峰、周城主译)
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