原文标题：不同类型早泄患者早泄诊断工具评分与国际勃起功能指数-15的相关性分析

原文作者：李超，张贤生，汤冬冬，高晶晶，黄远远，高攀，刘伟群，梁朝朝

作者单位：安徽医科大学第一附属医院泌尿外科

原文发表于《中华男科学杂志》2016，22（9）：777-781；本文只选取讨论部分。

PE是一种多因素参与的性功能障碍，抱怨有PE的患者可能是基于1个或多个障碍构成的症状之一。相关研究结果显示PE在全球患病率为20%～30%左右，但对于不同类型PE与ED的相关性是否有差异的研究较少。在本研究中，我们采用了基于循证医学证据的原发性和继发性PE定义研究不同类型PE与ED的相关性；另外，对ED的诊断评估采用IIEF-15评分，从5个维度（勃起功能、性交满意度、性欲、性高潮、总体满意度）评估患者勃起功能。

Porst等在美国及欧洲等地研究发现PE患者中ED发生率为31.9%。McMahon等对亚太地区4997例18～65岁具有固定性伴侣的异性恋男性PE患者进行调查，发现PE合并ED的患者比例多达30%。同时，Zhang等研究发现，在安徽省4种不同类型PE患者中IELT与ED显著相关，PE男性具有较短的IELT和较低的IIEF-5评分，并且发现APE男性具有更高的ED患病率。随着对PE及ED研究的深入，人们也发现ED患者中PE的发生率明显升高。McMahon等对亚太地区ED患者调查发现，30%～50%的ED患者经历了PE的困扰。我们的研究发现PE组较对照组具有更低的IIEF-15评分，且PE组PEDT评分与IIEF-15总评分以及勃起功能、性交满意度、总满意度评分3个维度呈负相关，也提示PE和ED存在相关性。这可能是由于PE与ED形成恶性循环：PE患者可能通过本能地降低勃起水平来控制射精，从而产生ED;另一方面，部分ED患者可能通过减少性生活时间来维持基本勃起状态及达到性高潮，导致了PE的发生。

我们的研究同时发现APE较LPE患者有更低的IIEF-15评分，并且发现APE患者PEDT评分与IIEF-15评分呈负相关。Serefoglu等认为4种PE类型中，APE中ED的发生率更高，Gao等发现相对于其他类型PE，APE患者中ED发生率、焦虑及抑郁情绪较高。这可能是因为部分ED患者会因难以获得和维持勃起而产生焦虑和抑郁情绪，这种负面的情绪进一步导致了APE的发生。

本研究也存在以下几点不足：①调查内容涉及患者个人的敏感信息，调查对象由于回避心理，可能导致数据的偏倚;②调查对象均来自门诊及体检中心，将来可进一步做社区调查以提高结果的准确性。

综上所述，我们的研究发现相对于健康人群，PE人群具有较高的PEDT评分，较低的IIEF-15评分，此外APE患者PEDT评分与IIEF-15总分显著相关，LPE患者PEDT评分与IIEF-15总分无相关性。IIEF-15在ED合并PE的诊断和治疗中的应用应得到进一步重视。

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