原文标题:不同类型
原文作者:李超,张贤生,汤冬冬,高晶晶,黄远远,高攀,刘伟群,梁朝朝
作者单位:安徽医科大学第一附属医院泌尿外科
原文发表于《中华男科学杂志》2016,22(9):777-781;本文只选取讨论部分。
PE是一种多因素参与的
Porst等在美国及欧洲等地研究发现PE患者中ED发生率为31.9%。McMahon等对亚太地区4997例18~65岁具有固定性伴侣的异性恋男性PE患者进行调查,发现PE合并ED的患者比例多达30%。同时,Zhang等研究发现,在安徽省4种不同类型PE患者中IELT与ED显著相关,PE男性具有较短的IELT和较低的IIEF-5评分,并且发现APE男性具有更高的ED患病率。随着对PE及ED研究的深入,人们也发现ED患者中PE的发生率明显升高。McMahon等对亚太地区ED患者调查发现,30%~50%的ED患者经历了PE的困扰。我们的研究发现PE组较对照组具有更低的IIEF-15评分,且PE组PEDT评分与IIEF-15总评分以及勃起功能、性交满意度、总满意度评分3个维度呈负相关,也提示PE和ED存在相关性。这可能是由于PE与ED形成恶性循环:PE患者可能通过本能地降低勃起水平来控制射精,从而产生ED;另一方面,部分ED患者可能通过减少性生活时间来维持基本勃起状态及达到性高潮,导致了PE的发生。
我们的研究同时发现APE较LPE患者有更低的IIEF-15评分,并且发现APE患者PEDT评分与IIEF-15评分呈负相关。Serefoglu等认为4种PE类型中,APE中ED的发生率更高,Gao等发现相对于其他类型PE,APE患者中ED发生率、焦虑及抑郁情绪较高。这可能是因为部分ED患者会因难以获得和维持勃起而产生焦虑和抑郁情绪,这种负面的情绪进一步导致了APE的发生。
本研究也存在以下几点不足:①调查内容涉及患者个人的敏感信息,调查对象由于回避心理,可能导致数据的偏倚;②调查对象均来自门诊及体检中心,将来可进一步做社区调查以提高结果的准确性。
综上所述,我们的研究发现相对于健康人群,PE人群具有较高的PEDT评分,较低的IIEF-15评分,此外APE患者PEDT评分与IIEF-15总分显著相关,LPE患者PEDT评分与IIEF-15总分无相关性。IIEF-15在ED合并PE的诊断和治疗中的应用应得到进一步重视。
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