1.临床医师应为新诊断的肾结石患者进行基线评估，包括详细的病史和饮食史、血清生化和尿液分析（ⅠA）。

2.当发热或孤立肾患者疑诊肾结石时，应立即进行影像学检查（ⅠA）。

3.急性腰痛患者在初次超声评估后，建议采用非增强CT（NCCT）扫描确认结石诊断（ⅠA）。

4.基本的代谢评估应包括尿液分析、血清电解质（钙、钠、钾）、血清HCO3 -、血肌酐，如有尿路感染则行尿细菌培养，如能获取结石标本则行结石成分分析（ⅡC）。

5.建议对有复发性结石病风险因素的患者进行全面的代谢评估（ⅡC）。

6.对复发性结石或高危患者，若怀疑遗传性疾病（如胱氨酸尿、原发性高草酸尿），应进行基因检测（ⅡC）。

7.对无明确病因的儿童肾结石患者，推荐行基因检测（ⅡD）。

8.推荐肾结石患者每天液体摄入量维持在2.5~3.0 L以上，以普通饮用水为宜，使每天尿量达到2.0~2.5 L以上。对于胱氨酸结石患者，确保每天尿量不低于3.0 L（ⅠA）。

9.推荐膳食钙摄入的目标为1 000~1 200 mg/d，若确实需要服用钙补充剂，应随餐服用（ⅡB）。

10.推荐钙结石患者每天钠摄入量限制在2 g以内（氯化钠3～5 g）（ⅠA）。

11.肥胖、糖尿病和代谢综合征已被证实是肾结石形成的独立危险因素。推荐草酸钙结石患者进行一定量的体育活动（ⅠA）。

12.非甾体抗炎药是急性肾绞痛治疗的首选药物，疗效优于阿片类药物（ⅠB）。

13.α受体阻滞剂有助于促进5 ~10 mm远端输尿管结石的排出（ⅠA）。

14.患者口服药物溶石前需检测结石成分，在服药过程中需监测尿液的pH值并根据尿液pH值调整用药剂量（ⅠA）。

15.应定期进行随访并做影像学检查，以评估结石生长或新结石形成情况（ⅠA）。

16.建议结石患者在饮食和（或）药物干预后6个月内进行一次24 h尿液成石危险因素分析，以评估对饮食和（或）药物治疗的反应（ⅡC）。

17.初始随访后，建议结石患者每年至少进行1次24 h尿液成石危险因素分析，以评估患者的依从性和代谢反应（ⅡC）。

18.使用药物治疗的结石患者应定期进行血液检查，以评估药物治疗的不良反应（ⅠA）。

19.如结石可获取，应重复进行结石分析，尤其是对治疗无反应的患者（ⅡC）。

20.建议对所有肾结石儿童进行代谢评估（ⅠA）。

21.建议对儿童肾结石进行影像学检查时，评估是否存在泌尿系统畸形（ⅠC）。

22.对儿童肾结石，建议明确结石成分及代谢异常类型，选择靶向的药物（ⅠA）。

23.建议以超声检查作为妊娠期肾结石的首选影像学诊断方法（ⅠA）。

24.在临床急性情况下，建议采用低剂量CT平扫（ⅠA）。

25.建议妊娠合并肾结石患者首选保守治疗（ⅠB）。

26.建议CKD患者首选NCCT检查以明确肾结石（ⅠA）。

27.肾结石治疗应避免使用肾毒性药物，所有治疗决策以保护肾功能为核心（ⅠA）。

28.肾结石治疗过程中，建议全程管理代谢紊乱与并发症（ⅠB）。