点击进入：中华医学会第十五次全国精神医学学术会议（CSP2017）专题

9月7日，中华医学会第十五次全国精神医学学术会议暨第七届海峡两岸儿童青少年精神医学学术会议于浙江省杭州国际博览中心召开。

9月8日上午，多功能厅召开的开幕式全体大会上，北京大学第六医院黄悦勤教授为我们带来了题为“中国精神卫生调查概况”的讲座，为我们报告了此次中国精神卫生调查里程碑式的结果。

以下为主要内容（所有图表均来源于CSP2017黄悦勤报告PPT）：

调查目的

中国精神卫生调查于2012年正式立项并启动，调查的目标在于：1. 获得各类精神障碍的疾病负担以及精神卫生服务利用的相关信息；2. 探索精神障碍疾病负担和精神卫生服务利用的影响因素；3. 开发精神障碍群体调查软件及质量控制平台。

调查的内容包括：精神障碍患病率、残疾率、估算发病率；精神障碍的生物环境危险因素；以及精神卫生服务利用现况，最终评估疾病负担。调查的疾病包括7大类疾病：心境（情感）障碍、焦虑障碍、物质使用障碍、进食障碍、间歇冲动障碍、精神分裂症、老年期痴呆，共涉及36小类的疾病。

调查过程

调查对象为18岁及以上城乡社区常住6个月以上的居民，以精神障碍中患病率较低的重点疾病精神分裂症的患病率0.6%为参数，采用样本量估算方法估算所需样本量为30,000人。

该调查采用多水平质量控制方法和多级抽样设计：调查地区为中国（除香港、澳门、台湾地区）31个省自治区直辖市；国家CDC疾病监测点157个（县/区），每个县/区抽4个乡镇/街道，共抽取625个；每个乡镇/街道抽2个村/居，共抽取1,256个村/居，多级抽样调查户共38,593户；在每户中以Kish表随机抽取1人为受访者，共抽取了32,553人。最终，完成了调查的实际样本量n=32,552。

研究利用复合性国际诊断交谈表（CIDI）以获得相应疾病诊断、获得社会人口学资料、获得残疾评定（WHO-DAS）、以及获得卫生服务利用情况；利用定式临床访谈诊断表（SCID）以获得精神分裂症及其他精神病性障碍诊断；利用10/66痴呆研究工具以获得老年期痴呆诊断。

调查经历了如下三个重要阶段：各大医疗机构的现场调查阶段；资料收集，包括纸笔访谈（PAPI）和计算机辅助个人访谈（CAPI）；质量控制，包括数据核查、录音核查、电话核查、以及实地核查。

主要成果

中国精神卫生调查的主要成果有如下7点：

1. 获得了全国社区成人各类精神障碍的患病率

（1）五类精神障碍30天患病率：

（2）各类焦虑障碍12月患病率：

（3）各类心境障碍12月患病率：

（4）各类酒精药物使用障碍12月患病率：

（5）精神分裂症及其他精神病性障碍12月患病率：

（6）五类精神障碍伤残调整寿命年（DALY/1,000人）

2. 描述了全国社区成人各类精神障碍患病率的分布特征

12月患病率分布特征——

（1）性别分布：

（2）年龄分布：

（3）城乡分布：

（4）婚姻状况分布：

（5）受教育程度分布：

（6）经济水平分布：

12月患病率影响因素Logistic回归分析：

①心境障碍：男性为心境障碍患病的保护因素，离婚/分居、丧偶为危险因素；

② 焦虑障碍：较高学历为保护因素；

③ 酒精药物使用障碍：女性、高龄为保护因素；

④ 间歇爆发性障碍：女性、高龄为保护因素，较高受教育程度为危险因素；

⑤ 精神分裂症及其他精神病性障碍：高龄、城市居民、高中及以上受教育程度为保护因素，未婚为危险因素；

⑥老年期痴呆：高龄为老年期痴呆的危险因素，较高受教育程度和高收入为保护因素。

3. 计算了主要精神障碍的疾病负担

（1）精神障碍终生患者的咨询率：

（2）精神障碍终生患者的治疗率：

4. 了解了社区精神障碍患者的卫生服务利用现况

5. 制定了精神障碍社区调查指南及技术标准

6. 开发了《中国居民健康与疾病负担调查核查系统》

7. 总结了研究特色并提出了政策建议，为国家制定精神卫生政策提供了科学依据