10部最新骨科指南和共识,一文收入囊中|9月份指南更新
发布时间:2026-10-06   

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导语:

在骨科领域的临床实践与科研工作中,前沿、权威的指南/共识犹如精准的航标,为疾病诊断、治疗方案抉择及学术研究方向指引道路。为助力骨科相关医务工作者及时获取前沿诊疗依据,高效开展临床与科研探索,本文特整理 2026 年 9 月全新发布的 10 部骨科权威指南与专家共识,内容涵盖慢性关节疼痛、骨质疏松性椎体骨折、肩袖损伤、儿童髋关节感染、老年髋部骨折、股骨头坏死、腕管综合征、糖尿病相关骨质疏松、3D 打印定制假体及单克隆免疫球蛋白血症相关骨病等核心领域,并围绕疾病筛查评估、阶梯化治疗、手术规范、康复管理和并发症防控等临床问题进行汇总,便于查阅、学习与临床参考。指南均附查阅链接,方便各位老师查询下载~


01
慢性关节疼痛非手术治疗指南(2026版)


慢性关节疼痛(CJP)作为慢性肌肉骨骼疼痛的主要表现形式,是多种疾病的核心症状,临床十分常见,全球受累人群超6亿。CJP受人口学、临床及心理社会多因素共同影响,常合并其它健康问题,目前其诊断仍存在挑战,部分疾病诊断标准尚不充分,易出现漏诊、误诊,不同病因鉴别存在难点。因此,本指南不以确立某一疾病最终诊断为首要目标,旨在通过系统临床评估、完成疼痛初步定性,为诊断不明确、已确诊但无手术指征,或有手术指征但拒绝手术的CJP患者,提供安全合理的非手术管理方案。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/40661


02
骨质疏松性椎体骨折精准诊疗指南(2026)


骨质疏松性椎体骨折(OVF)是最常见的脆性骨折类型,是老龄社会面临的重大公共卫生问题。OVF不仅可以引起急慢性腰背痛,严重影响患者生活质量,还显著关联未来骨折风险。对OVF进行规范诊断和合理治疗具有重要的经济学和社会学意义。然而,临床实践中仍普遍存在漏诊、误诊和不规范治疗等问题,导致患者症状缓解不彻底,再骨折频发,甚至发生严重并发症。本指南旨在为OVF治疗提供指导,以改善患者预后,减低并发症发生风险。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/40665


03
2026 ESSKA-ESA共识:部分厚度后上肩袖撕裂(第2部分):治疗策略,康复,重返运动和并发症


部分厚度后上肩袖撕裂临床十分常见,在普通人群及过顶运动运动员中均有较高发病率,该病在保守与手术方案抉择、术式选择、术后康复方案制定、运动员重返运动时机把控以及并发症预判处置方面长期存在较多临床争议PMC。本共识为该主题系列共识的第 2 部分,在前期诊断评估基础上,重点围绕个体化治疗策略选择、分层康复方案、运动员重返运动评估标准、术后并发症识别与防控等核心临床问题给出循证推荐,为临床医生制定规范化、个体化的全周期管理方案提供权威参考。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/40629


04
2026 国际共识:学龄前儿童脓毒性髋关节关节炎的诊断和管理


婴儿和学龄前儿童的脓毒性髋关节关节炎是一种外科急诊,可导致快速关节破坏和长期后遗症。本文旨在利用改进的德尔菲方法就学龄前儿童脓毒性髋关节关节炎的诊断和管理的关键原则达成专家共识。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/40582


05
老年髋部骨折患者出院准备服务计划专家共识


出院准备服务是帮助患者从医院平稳地过渡到家庭或照护机构,保证护理延续性的关键环节。如果出院准备不足,会导致患者身体功能恢复缓慢,容易引起再次骨折甚至死亡等不良结局。通过标准化的出院准备服务计划,能够改善患者相关不良结局。本共识基于临床循证证据,结合骨科护理实践经验,收集相关领域专家意见,聚焦于老年髋部骨折患者的特点和出院准备服务的整个流程,旨在提升老年髋部骨折患者的远期功能恢复水平、降低其再入院率与不良事件风险,改善生活质量,并为临床医务人员提供规范化的实践指导。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/40539


06
骨再生技术在成人股骨头坏死保髋治疗中的临床应用指南


股骨头坏死进展可导致软骨下骨折、股骨头塌陷和继发性骨关节炎,现有分期系统将是否塌陷及塌陷程度作为治疗决策的核心。保髋治疗的目标是在关节面尚可保留时改善坏死区微循环、促进骨再生并维持结构稳定,从而延缓或避免全髋关节置换(THA)。近年来,髓芯减压(CD)联合骨髓浓缩物(BMAC)、间充质干细胞、富血小板血浆(PRP)、组织工程骨或支架、血管化骨移植及精准导航等技术不断发展,但不同分期、病灶范围和外侧柱受累患者的获益存在明显差异,药物和物理治疗的增量价值亦具有不确定性。因此,该指南围绕14个临床问题,依据GRADE方法和证据到决策框架形成分层推荐,为股骨头坏死骨再生技术的临床选择、风险沟通和研究设计提供参考。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/40549


07
2026 AANEM共识指南:腕管综合征的严重程度分级


腕管综合征(CTS)是临床最高发的卡压性周围神经病变,电诊断(EDX)是客观评估正中神经损伤程度的核心手段。但目前全球不同医疗机构、电生理实验室采用的严重程度描述体系各不相同,分级标准差异较大,造成报告解读、科室间转诊、医患沟通以及科研数据对比出现混乱。本 AANEM共识针对这一临床痛点,旨在建立一套统一的腕管综合征电诊断单一严重程度分级系统,规范电诊断报告书写口径,帮助骨科、手外科、神经内科、康复科医师依据标准化分级结果开展病情评估、选择保守或手术干预方案,同时为临床研究提供统一的分层参考依据。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/40505


08
2026 中国台湾联合共识:糖尿病患者骨质疏松症的管理


无论骨密度如何,包括骨微结构改变和跌倒风险增加等在内的与糖尿病相关的因素,均会增加脆性骨折风险。本共识主要针对糖尿病患者骨质疏松症的管理提供共识指导,以期改善患者的临床结局。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/40471


09
3D打印保留关节定制型假体设计与临床应用专家共识(2026年版)


近年来3D打印保留关节定制型假体在骨肿瘤手术中的应用逐渐普及,但其适应证、设计方案及术后管理尚无临床指导性意见。本专家共识基于当前循证医学证据以及我国3D打印保留关节定制型假体在骨肿瘤手术中的应用现状,遴选出骨科医生最为关注的9个临床问题,根据德尔菲法最终形成9条推荐意见,旨在规范3D打印保留关节定制型假体在骨肿瘤手术中的应用,提高假体生存率和患者关节功能。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/40490


10
2026 IOF立场声明:意义未明单克隆免疫球蛋白血症患者骨脆性的评估和管理


意义未明单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)是中老年人群高发的血液前驱疾病,50 岁以上人群患病率超3%,也是临床易被忽视的继发性骨质疏松重要诱因。临床长期存在认知盲区:多数无症状MGUS患者未纳入骨健康筛查,但其椎体、髋部骨折风险显著高于普通人群,极易发生隐匿性脆性骨折。2026年国际骨质疏松协会(IOF)重磅发布本立场声明,明确MGUS致骨损伤的病理机制、分层筛查人群、标准化骨评估体系及风险适配治疗方案,界定了双膦酸盐等药物适用指征、规范随访周期,填补了MGUS患者骨脆性管理的临床空白,为骨科、血液科医师开展精准骨折风险防控、个体化干预提供权威循证依据。


链接:

https://guide.medlive.cn/guideline/40447



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