AAIC 2026·中国之声 | 陈雪平教授团队：AD合并症、代谢标志物与真实世界治疗探索_

AAIC 2026·中国之声 | 陈雪平教授团队：AD合并症、代谢标志物与真实世界治疗探索

发布时间：2026-07-23

2026年7月12日至15日，阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC 2026）于英国伦敦盛大召开。历经多年深耕积淀与科研突破，中国神经科学领域正昂首跻身国际前沿。「AAIC 2026·中国之声」栏目聚焦阿尔茨海默病（AD）及相关认知障碍的重点领域，深度解码中国诊疗智慧，全景记录中国专家亮相AAIC 2026的重磅学术风采，定格东方医者闪耀伦敦国际舞台的高光时刻，彰显中国神经科学成果的全球影响力。

本届大会上，四川大学华西医院陈雪平教授团队共有3项研究成果入选，从合并症管理、代谢标志物到疾病修饰治疗等多个角度拓展了AD临床研究的证据基础，以下逐篇呈现。

AD患者脑积水的独立危险因素研究

研究背景

探讨AD患者发生脑积水的危险因素，并检验性别差异对这些危险因素的影响。

研究方法

本研究纳入2023年1月至2025年1月期间于四川大学华西医院住院、经淀粉样蛋白PET/CT或脑脊液（CSF）病理生物标志物确诊的318例AD患者。根据Evans指数（截断值0.30）将患者分为脑积水组（n=85）和非脑积水组（n=233）。获取患者合并症资料并计算年龄校正Charlson合并症指数（ACCI）评分。采用二元Logistic回归分析AD患者发生脑积水的独立危险因素。

研究结果

本研究中AD患者脑积水发生率较高（26.73%）。与非脑积水组相比，脑积水组患者MoCA评分更低、ACCI评分更高、APOE-ε4携带率更低。相关分析显示MoCA评分、ACCI评分、APOE-ε4携带状态与脑积水显著相关，校正性别、教育程度和病程后仍显著。多变量二元Logistic回归分析显示，较低的MoCA评分（β=-0.101, p=0.003）、较高的ACCI评分（β=0.349, p=0.009）和较低的APOE-ε4等位基因携带率（β=-1.102, p<0.001）是AD患者发生脑积水的独立危险因素。

研究结论

脑积水在AD患者中相对常见，认知损害严重、合并症负担重或不携带APOE-ε4等位基因的患者更易发生。不携带APOE4等位基因的AD患者反而更易合并脑积水，提示在该人群中合并症负担对脑积水风险的影响较遗传易感性更为显著。

血清尿酸与AD患者认知功能及脑脊液病理的关联研究

研究背景

探讨AD患者血清尿酸水平与认知功能及CSF病理生物标志物的相关性，分析其在AD病理生理过程中可能的作用。

研究方法

纳入2023年1月至2025年1月期间于四川大学华西医院住院、经淀粉样蛋白PET/CT或CSF病理生物标志物确诊的318例AD患者。根据血清尿酸水平四分位数将患者分为高尿酸组（Q4）和低尿酸组（Q1-Q3）。

研究结果

在318例AD患者中，高尿酸组MMSE、MoCA和FAB评分均显著高于低尿酸组。多元线性回归分析进一步表明，血清尿酸水平是AD患者MoCA评分（β=0.139, p=0.001）和FAB评分（β=0.147, p=0.001）的独立影响因素。共151例AD患者有CSF AD病理生物标志物数据，其中高尿酸组log（Aβ42）水平显著低于低尿酸组。偏相关分析显示尿酸与AD患者log（Aβ42）呈负相关。多元线性回归进一步证实血清尿酸水平是log（Aβ42）的独立影响因素（β=-0.219, p=0.024）。

研究结论

较高的血清尿酸水平与AD患者较好的认知表现相关，且在CSF生物标志物确诊的AD患者中与较低的CSF Aβ42水平独立相关，提示尿酸可能通过影响脑内Aβ代谢参与AD的病理过程。

仑卡奈单抗在AD患者中的长期疗效与安全性：一项多中心真实世界研究

研究背景

仑卡奈单抗的长期真实世界疗效及预测治疗反应的临床指标尚不明确。

研究方法

本多中心研究纳入来自中国西南地区9个中心的AD患者，接受每两周一次仑卡奈单抗（10 mg/kg）治疗，最长18个月。在基线、2.5个月、7个月、13个月和18个月进行随访评估，采用ADAS-cog14、CDR-SB、MoCA、MMSE和FAB。13个月时复查Aβ-PET/CT。同时纳入接受常规口服治疗的匹配队列进行对比。采用线性混合效应模型分析纵向认知变化，相关分析和Logistic回归分析探索治疗预测因素。

研究结果

共纳入106例仑卡奈单抗治疗患者（MCI 36.79%；轻度痴呆45.28%；中度痴呆17.93%）和45例常规治疗患者，完成422次随访。仑卡奈单抗治疗组ADAS-cog14（β=-0.208, 95% CI -0.345 to -0.072, p=0.003）和CDR-SB（β=-0.044, 95% CI -0.076 to -0.013, p=0.006）随时间改善，在2.5、7和13个月时显著降低。常规治疗组认知显著下降（MoCA: -3.07±2.89；MMSE: -3.40±3.74），而仑卡奈单抗组变化极小，组间差异显著 favoring 仑卡奈单抗（MMSE: Δ=+2.85；MoCA: Δ=+3.02；FAB: Δ=+2.49；均p<0.001）。13个月时，平均Centiloid降低47.56，72.93%达到淀粉样蛋白阴性；81.12%维持CDR评分稳定。然而，Centiloid变化与认知改善无相关性（即使校正协变量后）。基线临床变量（包括合并症负担）均不能预测治疗反应。淀粉样蛋白相关影像异常（ARIA）发生率为11.22%，输液相关反应为5.61%。

研究结论

长期仑卡奈单抗治疗在中国AD患者中安全性良好，与传统治疗相比可改善认知并减缓疾病进展。淀粉样蛋白清除与认知获益无关联，且未识别出可预测临床反应的基线特征。

参考文献

1.Xinyao Gao, et al. Investigation of Independent Risk Factors for Hydrocephalus in Alzheimer's Disease Patients. AAIC 2026. Board No. Sunday-1107.

2.Xinyao Gao, et al. Association of Serum Uric Acid With Cognition and CSF Pathology in Alzheimer's Disease. AAIC 2026. Board No. Sunday-1001.

3.Sihui Chen, et al. Long-term Efficacy and Safety of Lecanemab in Chinese Patients with Alzheimer's Disease: A Multicenter Real-world Study. AAIC 2026. Board No. Monday-1212.

本平台旨在为医疗卫生专业人士传递更多医学信息。本平台发布的内容，不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解医学信息以外的目的，本平台不承担相关责任。本平台对发布的内容，并不代表同意其描述和观点。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。