2026年阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC 2026）汇聚痴呆与认知障碍领域的最新基础研究、临床实践与技术创新成果，围绕生物标志物、神经影像、数字医疗、疾病修饰疗法及公共卫生等多个核心方向，集中展示阿尔茨海默病（AD）诊疗与科研转化的前沿进展，为全球神经科医师和研究者提供重要的学术交流平台。
认知障碍不仅影响患者本人，其照护负担对配偶健康的影响也日益受到关注。本届大会上，约翰斯·霍普金斯大学Zhang Zhang团队利用健康与退休研究（HRS）队列近25,000对夫妻的纵向数据，系统分析了配偶认知状态对另一方常规医疗、急诊及预防性服务利用的影响。配偶在照护过程中扮演重要角色，为认知障碍和痴呆老年人的医疗服务获取及决策提供支持。高强度的照护需求可能对配偶自身的医疗服务利用产生溢出效应。然而，配偶认知障碍或痴呆如何影响另一方在常规、急诊和预防性医疗服务上的利用，目前知之甚少。本研究利用1996年至2018年HRS数据，构建了包含24,922名已婚参与者的纵向样本队列，共135,890人-波次观察。索引参与者的认知状态分为无认知障碍、认知障碍和痴呆三类。结局指标包括配偶过去两年的医疗服务利用情况（牙科就诊、门诊、用药、门诊手术、住院）及预防性保健服务使用（胆固醇检测、流感疫苗接种、乳腺检查、乳腺X线摄影、巴氏涂片、前列腺癌筛查）。采用固定效应回归模型，校正配偶人口学特征、保险状况、功能状态、活动能力、健康状况及健康行为。与无认知障碍期相比，索引参与者存在认知障碍与配偶常规服务利用显著降低相关，包括牙科就诊（β=-0.015, p<0.01）、门诊（β=-0.010, p<0.01）和用药（β=-0.012, p<0.01），但门诊手术（β=0.015, p<0.01）和住院（β=0.018, p<0.01）利用增加。当索引参与者发展为痴呆时，这些模式进一步加剧——常规服务减少和急诊服务增加幅度更大。预防性保健呈现相似模式。痴呆与配偶癌症筛查大幅下降相关，包括乳腺X线摄影（β=-0.086）、巴氏涂片（β=-0.132）和前列腺癌筛查（β=-0.092）。认知障碍也与筛查减少相关，但幅度较小；而认知障碍患者配偶的流感疫苗接种略有增加。
认知障碍和痴呆与配偶医疗服务利用的结构性改变相关，常规和预防性服务减少，急诊服务增加。这些发现揭示了超越个体认知衰退本身的隐形照护负担，并强调了以夫妻/家庭为中心的照护服务模式的必要性。
参考文献：Zhang Zhang, et al. Beyond Patients: The Effects of Cognitive Impairment and Dementia on Spousal Health Service Utilization. AAIC 2026. Board No. Monday-1145.
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