24年随访研究显示：睡眠呼吸暂停 + 卒中相关死亡率飙升7.3 倍

24年随访研究显示：睡眠呼吸暂停 + 卒中相关死亡率飙升7.3 倍 | AAN 2026速递

发布时间：2026-04-22

2026年4月18~22日，全球神经病学领域规模最大、影响力最顶尖的学术盛会——第78届美国神经病学年会（AAN 2026）于美国芝加哥隆重召开。作为全球神经科临床实践与科研创新的风向标，AAN年会汇聚全球数十个国家上万名神经领域专家学者，集中发布数千项最新研究成果，全面覆盖癫痫、脑血管病、神经退行性疾病、神经遗传、神经重症等核心方向，系统展现全球神经病学领域最前沿的学术进展与诊疗突破。

会议期间，一项覆盖全美国、长达24 年的百万级人群死亡数据分析正式公布，揭示了阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）合并卒中的死亡趋势、人群差异与地域分布。研究以强有力的数据证实，OSA 已成为卒中 “被低估的致命推手”，为全球卒中防控与睡眠管理敲响警钟。

尽管近年来卒中的死亡率有所下降，但其仍是全球主要死亡原因。阻塞性睡眠呼吸暂停是一个被低估的危险因素，与脑小血管病相关。既往研究多单独探讨 OSA 或卒中的死亡情况，或与其他心血管疾病联合分析，对二者共同负担及长期趋势的评估较为有限。

为此，本研究分析 1999 至 2023 年美国阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与卒中相关死亡（OSA + 卒中）情况，并按性别、种族、城市化水平、州、地区、死亡地点及卒中亚型进行分层。

研究方法

从美国 CDC WONDER 多重死因数据库获取≥45 岁人群的死亡数据。采用 ICD-10 编码确定 OSA（G47.3）和卒中（I60.0-I60.9、I61.0-I61.9、I63.0-I63.9、I64、I69.0、I69.1、I69.3、I69.4），作为根本死因或辅助死因。计算粗死亡率（CR）和年龄调整死亡率（AAMR），以 2000 年美国人口为标准进行标化，并采用 Joinpoint 回归估计年度变化百分比（APC）。

主要研究结果：

1999 至 2023 年，OSA 合并卒中相关死亡率上升 7.3 倍，年龄调整死亡率由 0.16（95% CI：0.13-0.19）升至 1.17（95% CI：1.12-1.23）/10 万人。

死亡率在 2018 年前持续上升（APC：7.81%，P<0.05），2018-2021 年加速上升（APC：17.79%，P<0.05），之后略有下降。

男性、非西班牙裔黑人、西部地区居民及非大都市地区人群死亡率最高，东北部地区最低。

45.7% 的死亡发生在医疗机构。缺血性卒中相关 OSA 死亡多于出血性卒中，两种亚型在 2017 年后均呈上升趋势。

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研究结论

1999 年以来，OSA 合并卒中相关死亡率显著升高，提示 OSA 可能构成卒中残余风险。男性及非西班牙裔黑人死亡率持续偏高，需开展独立危险因素分析并优化诊断方法。农村及高负担地区需改善医疗可及性，促进医疗资源公平分配。

参考文献：A 24-Year Nationwide Analysis of Obstructive Sleep Apnea and Stroke-related Mortality Trends in the United States. AAN 2026.

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