顶刊研究：维生素K充足的人，骨折风险降77%！补钙不补它等于白补_

顶刊研究：维生素K充足的人，骨折风险降77%！补钙不补它等于白补

发布时间：2026-09-02

Nutrients一项108人研究：骨钙素没“激活”，与17%的骨吸收差异有关

很多人一说护骨，想到的就是两件事：补钙、补维生素D。

但现实中并不少见：钙片天天吃、维生素D也没落下，骨密度却还是下降，甚至有人并没有糖尿病、慢性肾病等明显影响骨代谢的疾病，最终还是发生了脆性骨折。

问题可能不只是“骨头里有多少钙”。

2026年8月发表于Nutrients的一项研究发现，在排除了多种重大代谢性疾病后，研究人员同时考察了6条营养相关通路，只有维生素K相关的骨钙素羧化状态与多项骨强度、骨几何结构和骨小梁微结构指标表现出一致的独立关联。

真正值得关注的，可能不是“血里有多少维生素K”，而是——它有没有把骨钙素真正“激活”。

图源：参考文献1

血里维生素K多，不等于骨头一定好¹

其中，63人是因为轻微摔倒等情况发生了髋部骨折，另外45人虽然也需要做髋部手术，但并没有发生这类脆性骨折。

研究人员想弄清楚一件事：为什么有些人看起来并不缺维生素K，骨头却还是很脆？

于是，他们不仅测了大家血液里的维生素K水平，还进一步去看——这些维生素K进入身体后，到底有没有真正把“护骨工作”做起来。

结果很有意思：

单纯看血液里有多少维生素K，并不能很好地判断一个人的骨头是不是更结实。

反而是维生素K作用之后，骨钙素有没有被充分“激活”，和骨骼的强度、结构以及内部是否紧密，关系更明显。

简单来说，维生素K有没有吃进去是一回事，它进入身体后有没有真正发挥作用，又是另一回事。

同样叫“骨钙素”，3种状态对骨头的意义完全不同

骨钙素状态

可以怎么理解

研究中的骨骼关联

羧化骨钙素（cOC）

“充分激活型”

水平越高，与更好的骨结构强度、更厚的皮质骨及更理想的骨小梁结构相关

欠羧化骨钙素（ucOC）

“部分激活型”

与更大的骨小梁间隙相关，提示骨小梁微结构可能更差

完全未羧化骨钙素（unOC）

“未激活型”

与更高的皮质骨不稳定性及更活跃的骨吸收指标相关

研究进一步发现，骨钙素并不是简单分成“有”或“没有”，而是存在不同的“激活程度”。

被充分激活的骨钙素（羧化骨钙素）越多，骨头整体表现往往越好。这类人骨头外层更厚，股骨颈结构也更有利于承受力量；同时，骨头内部像“小支架”一样的骨小梁排列得更紧密，整体结构更扎实。
如果骨钙素只被“激活了一部分”（欠羧化骨钙素），情况就没那么理想。研究发现，这类骨钙素水平越高，骨头内部的“小支架”之间空隙越大。可以把骨小梁想成房屋里的钢架，钢架之间越稀疏，骨头内部的支撑结构也就越松散。
而完全没有被激活的骨钙素（完全未羧化骨钙素），则更多和一些不利变化联系在一起，比如骨头外层稳定性变差、骨组织分解得更活跃。

简单来说，这项研究想告诉我们的并不是“骨钙素越多越好”，而是：它有没有被充分激活，可能比单纯看数量更重要。

维生素K够不够，普通人应该怎么改善？²

1. 第一选择仍然是食物

维生素K1主要来自绿叶蔬菜，如：深绿色叶菜、菠菜、羽衣甘蓝、西兰花等；维生素K2则存在于部分动物性及发酵食品中。

普通健康人群优先通过均衡饮食摄入，而不是看到研究后立即买大剂量补充剂。

2. 维生素K 的适宜摄入量

由于缺乏足够的数据来估算维生素K的EAR值，因此FNB根据健康人群中的维生素K摄入量，为所有年龄段制定了相应的AI值：

Age 年龄

Male 男性

Female 女性

Pregnancy 怀孕

Lactation 哺乳期

出生到6个月大

2.0mcg 2.0微克

7到12个月

2.5mcg 2.5微克

1–3年

30mcg 30微克

4至8年

55mcg 55微克

9–13岁

60mcg 60微克

14–18岁

75mcg 75微克

19岁以上

120mcg 120微克

90mcg 90微克

特别提醒：正在服用华法林等维生素K拮抗类抗凝药物的人群，不要自行额外补充维生素K补充剂；日常膳食维生素K摄入量也不宜剧烈波动，一切遵从医生/药师指导。

结语

我们过去常把“骨头好不好”简单理解为——钙够不够、骨密度高不高。

但这项最新研究提示，骨骼是否结实，还涉及一个更细的层面：

骨钙素有没有在维生素K参与下完成羧化，可能与骨强度、皮质骨稳定性和骨小梁微结构密切相关。

所以，护骨不是“多吃一片钙”这么简单。但也别因此从“补钙焦虑”跳进“补K焦虑”。

真正合理的做法仍然是：保证均衡饮食，结合运动和骨质疏松风险评估；是否需要额外补充维生素K，则应根据个人情况判断。

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参考文献

[1]Sharma DK, Furst C, Bahnisch R, et al. Vitamin K Status and Skeletal Fragility: Differential Associations of Osteocalcin Carboxylation States with Bone Strength, Geometry and Microarchitecture. Nutrients. 2026;18(16):2663. doi:10.3390/nu18162663.

[2] NIH Office of Dietary Supplements. Vitamin K Fact Sheet for Consumers.

温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。

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