1.胃肠道感染

弯曲杆菌感染最常见的临床表现是胃肠炎。在摄入受污染的食物或水后，通常经过 2-5 天的潜伏期，患者可表现为急性水样或血样腹泻、发热及腹部绞痛，可同时伴有恶心呕吐、轻度脱水等，症状平均持续6 天。腹痛可与急性阑尾炎类似，应避免因误诊造成不必要的手术。发热可为低热也可高达 40℃以上。这些症状通常是自限性的，多数情况下在发病后 5-7 天消退，且多数患者不需要抗生素治疗。发生严重疾病或并发症的风险较高的群体包括幼儿、老年人和免疫功能受损人群。在这些人群中，感染可能持续时间较长，细菌载量较高，有全身播散的风险。

虽然弯曲杆菌性肠胃炎通常是轻微和自限性的，但也有急性和晚期并发症的报道，包括菌血症和反应性关节炎。菌血症多见于免疫功能低下的患者，与持续发热和脓毒症风险相关。反应性关节炎可在胃肠道症状发作后数天或数周出现，以关节疼痛和炎症为特征，其发病机制与细菌抗原引发的自身免疫机制有关。

2.吉兰‑巴雷综合征

吉兰‑巴雷综合征（GBS）是一类免疫介导的急性炎性周围神经病，患者多数急性起病，表现为两个或两个以上肢体进行性、对称性无力，近端重于远端，可伴有感觉异常及自主神经功能异常。据报道，在 GBS 发病前的几周内，60% 的患者会出现胃肠道或呼吸道感染，在 26%-41% 的病例中，与该综合征最相关的病原体是空肠弯曲杆菌。

GBS 以肌肉无力开始，在几天内迅速发展；据报道，在30%的患者中可能导致呼吸衰竭，需要机械通气并进入重症监护病房。患者还可能出现感觉症状（疼痛和感觉异常）和自主神经功能障碍，可能出现导致危及生命的血流动力学不稳或心律失常。GBS 的诊断主要基于患者的病史和临床评估，并使用脑脊液检查和神经电生理检查等附加检查来确认和区分亚型。

大多数空肠弯曲杆菌感染通常是自限性的，治疗主要基于口服或肠外补液；此外，避免使用限制胃肠道运输的药物防止症状延长是很重要的。对于长期感染的免疫功能低下患者或发展为全身性过程的患者，可能需要抗抗菌药物治疗。

在需要抗生素干预的情况下（痢疾症状、高热、严重腹痛），目前推荐的治疗药物包括大环内酯类药物，特别是阿奇霉素或红霉素。环丙沙星是一种氟喹诺酮类药物，通常用于治疗肠道感染；选择大环内酯类药物作为治疗药物的原因是，不仅在临床分离株中，而且在食物分离株中，弯曲杆菌对环丙沙星的耐药率不断上升。

参考资料：

1.Hernández-Cortez C, Saldaña-Padilla A,et al. Infections and Syndromes Caused by Campylobacter. Microorganisms. 2026 May 29;14(6):1226. 

2.熊丽娟,郭建.空肠弯曲杆菌血流感染报道1例[J].微生物与感染,2023,18(2):97-101.