长新冠的预防和治疗，来看最新指南建议！_

长新冠的预防和治疗，来看最新指南建议！

发布时间：2026-06-09

SARS-CoV-2 在全球传播了 5 年多，导致全球约 7.79 亿人感染，700多万人死亡。虽然大多数患者从 COVID-19 中完全康复，但至少有 10% 的康复患者在发病三个月后持续出现疲劳、心悸和呼吸困难等症状。世界卫生组织（WHO）将长新冠定义为感染 SARS-CoV-2 后 3 个月仍有症状，至少持续 2 个月，并且不能用其他诊断来解释。近期，《长新冠预防和治疗临床实践指南》发布，旨在解决长新冠的关键临床问题，并提供循证建议。指南的目标人群为成人长新冠患者。

问题1

哪些疫苗或治疗方法（抗病毒药物、抗炎药物、单克隆抗体等）可以预防长新冠？

无论之前是否感染过 SARS-CoV-2，建议接种 COVID-19 疫苗以防止长新冠的发展。具体的疫苗接种剂量和时间应考虑疫苗的可获得性、当地部门的要求和患者的病情来确定，同时密切监测任何潜在的不良事件（有条件推荐，证据确定性极低）。

建议在 COVID-19 急性期使用抗病毒药物，以防止长新冠的发展，尤其是对于对高危患者（有条件推荐，证据确定性低）。

备注：目前，COVID-19 抗病毒药物主要用于治疗急性 SARS-CoV-2 感染，适应证因药物而异。该建议不应解释为取代或与目前急性期使用抗病毒药物的临床指南相矛盾。使用抗病毒药物预防长新冠应涉及共同决策，考虑患者的临床状况、风险因素以及每种药物的具体适应证和可用性。

问题2

对于长新冠患者，是否应该使用抗病毒药物治疗？

不建议使用奈玛特韦/利托那韦治疗成人长新冠患者（有条件推荐，证据确定性低）。

备注：鉴于缺乏其他抗病毒药物治疗长新冠的证据，本建议主要涉及尼奈玛特韦/利托那韦。

问题3

对于长新冠患者，是否应该使用单克隆抗体治疗？

对于成人长新冠患者使用中和单克隆抗体治疗没有支持或反对的建议（证据确定性低）。

问题4

对于长新冠患者，是否应该使用益生菌治疗？

建议使用多种类益生菌缓解成人长新冠患者的症状（有条件推荐，证据确定性中等）。

备注：标准化制剂的可得性因环境而异。这项建议应根据当地的可用性来解释。

问题5

对于长新冠患者，是否应该使用糖皮质激素治疗？

不建议使用糖皮质激素来改善伴有持续呼吸道症状的成人长新冠患者的心肺功能（有条件推荐，证据确定性极低）。

不建议使用糖皮质激素治疗成人长新冠患者的嗅觉障碍（有条件推荐，证据确定性低）。

问题6

对于长新冠患者，是否应该使用免疫调节剂治疗？

对于患有间质性肺病的成人长新冠患者使用免疫调节剂治疗（吗替麦考酚酯、JAK抑制剂、他克莫司）没有支持或反对的建议（证据确定性低）。

问题7

对于长新冠患者，是否应该使用认知行为疗法？

建议成人长新冠患者采用认知行为疗法缓解疲劳症状（有条件推荐，证据确定性低）。

备注：认知行为疗法的推荐并不意味着长新冠患者疲劳的心理原因。

问题8

对于长新冠患者，是否应该进行康复训练？

建议成人长新冠患者在进行适当的筛查（排除运动后不适（PEM）者）后，在医护人员的指导和监督下进行个性化的康复训练（有条件推荐，证据确定性低）。

>>直接点击阅读：2026 临床实践指南：长新冠的预防和治疗

来源：Cao B, Soriano JB, et al. Clinical practice guideline for long COVID prevention and treatment. Eur Respir J. 2026 Mar 19:2502611. doi: 10.1183/13993003.02611-2025. Epub ahead of print. PMID: 41856572.