头孢比罗是第五代头孢菌素，具有广泛的抗菌谱，包括G+病原体和选定的 G-菌。体外实验表明， 头孢比罗对主要 G+ 病原体的抗菌活性与利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素相似。在一些难治性 CAP 病例中，特别是当预计有 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）或耐药肺炎链球菌感染时，可以考虑使用头孢比罗单药治疗。由于头孢比罗针对 G- 病原体的活性是可变的，该药作为 HAP 的单药治疗应谨慎使用。

对于肾功能正常的成年患者，头孢比罗推荐给药剂量为每次 500 mg，间隔 8 h 给药，每次静脉输注 2 h 以上；儿童剂量通常为 10-20mg /kg。对于肾功能不全的患者建议根据 Ccr 调整给药剂量。

头孢洛林作为第五代头孢菌素，对包括涉及皮肤和软组织感染或社区获得性肺炎的甲氧西林敏感/耐药金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等在内的 G+菌及常见G-菌具有广谱抗菌活性。该药被认为是经验性治疗无多重耐药G-菌感染风险的严重 CAP 的一线药物。头孢洛林的推荐剂量成人为 600mg IV q 12 h， 疗程 5-7 天；2月龄-2岁的儿童为 8mg /kg /8 h。

最近的研究表明，头孢洛林治疗 MRSA 菌血症优于万古霉素或达托霉素。但有报告显示在散发病例中 MRSA 对头孢洛林的敏感性降低，特别是在需要慢性抗生素暴露的合并症患者中。因此，尽管头孢洛林被批准用于治疗成人和儿童 CAP，包括 MRSA 感染，但在 MRSA 病例中的使用仍然存在争议，需要进一步评估。目前，已尝试将头孢洛林与达托霉素、霉菌素或碳青霉烯类药物联合使用，以恢复其抗 MRSA 的初始活性。

头孢地尔是一种铁载体偶联头孢菌素，对多种G-菌具有强大的体外和体内抗菌活性，包括碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌以及肠杆菌科细菌。该药在欧洲和美国被批准用于治疗方案有限的需氧 G- 菌引起的成人感染，包括 HAP 和呼吸机相关性肺炎（VAP） 。

对于肾功能正常的患者，头孢地尔的推荐剂量为每 8 h 静脉输注 2g，治疗 7-14 天。对于肾功能不全的患者，则需要根据肾功能水平调整剂量。

头孢洛扎/他唑巴坦是一种新型 β-内酰胺复方制剂，其中头孢洛扎是第三代头孢类抗菌药物，他唑巴坦为β-内酰胺酶抑制剂，可保护头孢洛扎避免被此类酶水解，从而增加对产超广谱β内酰胺酶（ESBL）的肠杆菌属的覆盖。该药对多种 G- 菌特别是对铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性，对 G+球菌，如咽峡炎链球菌、星座链球菌、唾液链球菌等也有较好的抗菌活性，但对金黄色葡萄球菌的抗菌效果不佳。

头孢洛扎/他唑巴坦已被美国和欧洲批准用于成人 HAP 和 VAP 的治疗，未被批准用于儿童HAP/VAP 患者，但允许儿童用于其他适应证，包括复杂性尿路和腹腔感染。成人的推荐方案是剂量为1.5ｇ，每８h １次，每次静脉滴注时间不少于 60 min ，疗程为 4-14 天，肺炎患者剂量加倍。

头孢他啶-阿维巴坦作为一种新型的β-内酰胺酶抑制剂复合制剂，主要用于治疗多重耐药的 G- 菌感染。阿维巴坦是一种β-内酰胺酶抑制剂，具有抗多种酶的活性，包括Ambler a类β-内酰胺酶（如KPC和ESBLs）， C类（AmpC）和一些D类酶，可阻止头孢他啶水解并恢复对几种 G- 病原体的活性。该药适用于治疗由敏感的碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）和碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CRPA） 所致的感染。

头孢他啶/阿维巴坦已被美国、欧洲和中国批准用于治疗复杂性尿路感染、腹腔感染、HAP 以及其他多重耐药 G- 菌感染治疗选择有限的患者。成人的推荐剂量为 2.5 g，每８h １次，输注时间≥2 h；6月龄-＜18岁儿童患者的推荐剂量为 62.5 mg/kg ，单次剂量最高为 2.5 g。

全球监测研究已经记录了头孢他啶-阿维巴坦耐药性的出现。因此，为了尽量减少治疗失败的风险，限制耐药菌株的选择，并保持头孢他啶-阿维巴坦的临床效用，应将该药用于经微生物学证实或强烈怀疑由易感微生物引起的感染。

头孢吡肟/恩美他唑巴坦是第4代头孢菌素类药物和广谱β-内酰胺酶（ESBLs）抑制剂的固定剂量复方制剂。该药对G-耐药菌，尤其是对 ESBLs 和 AmpC 酶介导的 G- 耐药菌和对第三代头孢菌素耐药的肠杆菌目分离菌株具有极好的抗菌活性。

头孢吡肟/恩美他唑巴坦目前仅在欧洲被批准用于治疗 HAP 和 VAP。根据现有证据，当铜绿假单胞菌对头孢吡肟敏感和/或对头孢吡肟耐药的肠杆菌仍然对头孢吡肟/恩美他唑巴坦组合剂敏感时，该药可能是多微生物感染中节省碳青霉烯类药物的替代方案。但当怀疑同时感染 G+ 菌或厌氧菌时，应考虑使用额外的抗菌药物以确保足够的覆盖。