中位随访22个月，6周期治疗后ORR达88.6%（31/35），其中完全缓解（CR）率高达80%（28/35），中位PFS为29个月，中位OS未达（预估为43个月）。接受巩固/维持治疗患者PFS显著优于单纯观察组（未达 vs 22个月，p=0.012）。

The Kaplan-Meier Curves of PFS and OS.

PFS: Observation vs. Consolidation/Maintenance Therapy.

71.4%患者发生不良事件，以1-2级为主：白细胞减少（28.5%）、感染（20%）、肾功能异常（11.4%）。

颜晓菁教授

中国医科大学附属第一医院

本研究针对新诊断PCNSL患者设计的R-MZ方案（利妥昔单抗+大剂量甲氨蝶呤+泽布替尼）展现了令人鼓舞的初步疗效，客观缓解率（ORR）达88.6%，完全缓解率（CR）达80%，显著优于传统方案。泽布替尼作为第二代BTK抑制剂，其高血脑屏障穿透能力与甲氨蝶呤的协同作用可能是疗效提升的关键，这与既往研究中BTK抑制剂联合方案在复发/难治性PCNSL中的表现一致。研究进一步提示，巩固治疗（如自体干细胞移植或维持治疗）对延长无进展生存期（PFS）至关重要，接受巩固/维持治疗的患者PFS显著优于仅观察组，这一发现呼应了真实世界研究中强化巩固策略的生存获益。然而，研究存在一定局限性：样本量较小（n=35）、随访时间较短（中位22个月），未来需扩大样本量，并延长随访时间。总体而言，R-MZ方案为PCNSL一线治疗提供了新选择，但巩固治疗的规范化应用仍是改善长期预后的核心挑战。