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研究数据显示，近乎所有的短暂性脑缺血发作或脑血管事件住院患者都会进行脂蛋白（a）检测，但高危冠心病患者通常不进行此类检测。

在一项单中心回顾性研究中，Lillian C. Man（杰弗逊大学医院）等人评估了791例患者（平均年龄64.5岁）的脂蛋白（a）检测数据，并分析了患者首次检测后12个月中的脂蛋白（a）水平与其他血脂特征。研究者原以为多数脂蛋白（a）检测是应用于门诊患者与高危冠心病患者。而结果显示，93.8%患者在住院期间接受过脂蛋白（a）检测，90%的检测来自精神科医生。

45.9%患者脂蛋白（a）水平升高（＞30 mg/ml），平均值为65.9 mg/ml，正常水平者为10.2 mg/ml（P < .001）。与脂蛋白（a）正常者相比，脂蛋白（a）升高者初始LDL明显较低（92 mg/dL vs. 105 mg/dL；P < .001），且多为心梗患者（18.2% vs. 12.4%；P < .0%）。两组间BMI、高血压、糖尿病、TIA、冠心病或吸烟等方面无明显差异。

Man表示，正如2013年ACC/AHA胆固醇治疗指南所推荐，72.5%脂蛋白（a）升高者出院时服用他汀。80.4%患者出院时服用阿司匹林或其他抗血小板药物，3.6%出院时服用烟酸。少数患者转至血脂专家治疗。

研究者认为神经科医生应针对性地应用脂蛋白（a）检测，而心血管科医生也应在高危冠心病患者中适当进行运用这种检测。

专题>>>2015美国国家脂质协会科学年会（NLA2015）

医脉通编译自：Lipoprotein(a) testing not commonly ordered for high-risk patients with CHD in single-center study. Healio. June 13, 2015

摘要：Man LC, et al. Abstract #100. Presented at: National Lipid Association Scientific Sessions; June 11-14, 2015; Chicago.

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