急性胸痛是以胸痛为主要表现的一组异质性疾病群，主要病因包括急性冠脉综合征（ACS）、急性肺栓塞和主动脉夹层，其中ACS高居急性致命性胸痛病因的首位。对于急性胸痛患者，应早期诊断，及时救治，病因诊断后给予相应的药物治疗。

对于ACS，应给予抗血小板、抗凝、镇痛及硝酸酯类药物等治疗。急性肺栓塞高度疑诊或确诊者，除非患者出血或有抗凝禁忌证，应立即给予抗凝治疗。主动脉夹层紧急治疗的原则是有效镇痛、控制心率和血压，减轻主动脉剪应力，降低主动脉破裂风险。

抗血小板药物

1.阿司匹林

2.氯吡格雷

3.替格瑞洛

抗凝药

1.肝素

2.低分子量肝素

3.华法林

4.达比加群酯

5.利伐沙班

缓解心绞痛药物

1.硝酸甘油

2.硝酸异山梨酯

3.单硝酸异山梨酯

4.尼可地尔

降压药物

1.美托洛尔

2.艾司洛尔

3.地尔硫䓬

4.乌拉地尔

5.硝普钠

镇痛药物

1.吗啡

文献索引：

中华医学会急诊医学分会, 中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会. 急性胸痛急诊诊疗专家共识. 中华急诊医学杂志, 2019; 29(4): 413-420.

中华医学会, 中华医学会临床药学分会, 中华医学会杂志社, 等. 胸痛基层合理用药指南. 中华全科医师杂志, 2021, 20(3): 290-301.

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