来自悉尼新南威尔士大学乔治全球健康研究所的主要作者Alexander Bennett 教授表示，4种1/4剂量药物联用的有效性几乎是一种标准剂量的2倍。另一作者Anthony Rodgers（乔治全球健康研究所）表示，该研究的目的是试图在更有效降压的同时减少副作用。在过去的几十年中，所有已上市的降压药的疗效相差不是很大，而真实世界中仅1/3患者经治疗后能够达到目标值。如果患者需要终身服用某种药物，那这种药物的副作用就非常值得我们关注；标准剂量的给药可能会引发头晕、失眠、头痛、肌痛和虚弱。

该研究发现，一种或联用两种1/4剂量的副作用大约跟安慰剂相同，且远少于一种标准剂量给药组；4倍1/4剂量给药的副作用很少；没有试验对3倍1/4剂量进行分析。

以往研究发现了低剂量降压药治疗的潜在获益，但本研究是首个分析极低剂量治疗效果的系统性综述，入选研究达42项，受试者达20284例。但是其中大多数研究的时间是在17年前。来自米兰比可卡大学的Guido Grassi与Giuseppe Mancia在伴随社论中讨论了其他局限性，比如4倍剂量的治疗数据是来自只入选了18例患者的小型研究；治疗时程不同，但平均持续7周，因此无法保证极低剂量联合治疗的长期良好降压效果。

他们认为家庭应用极低剂量在24小时内的持续降压效果仍有待证实；当然，未来指南在讨论推荐时可提及这种1/4剂量治疗策略，毕竟它很好的平衡了治疗的有效性及可耐受性。

医脉通编译自：Quarter-Dose Combo Meds for Hypertension Effective, More Tolerated. Medscape. June 09, 2017

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