2016年6月23--26日，中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会在济南成立，同时第一届中国胸痛大会、山东省医师协会心血管介入医师分会、山东省医师协会胸痛专业委员会年会暨第九届齐鲁胸痛论坛也在济南顺利召开。会议期间，山东大学齐鲁医院副院长陈玉国教授接受了医脉通记者的采访。陈玉国教授不仅是本届大会的主席，还兼任中华医学会急诊医学分会候任主委、全国急性心脑血管病学组组长、中国医师协会心血管内科医师分会委员、中国医师协会心脏重症专家委员会副主委、中华医学会心血管病学分会急危重症学组副组长等多个职务。

医脉通：作为急诊急救工作和心血管介入诊疗领域的资深专家，您在急性胸痛的诊断和鉴别诊断、心血管疾病诊治、心肺脑复苏、多脏器功能衰竭等方面有着丰富的经验，您能否介绍一下第一届中国胸痛大会的召开有哪些重要意义？

陈玉国：目前我国慢性病管理中的头号问题还是心脑血管病，而心血管病中以胸痛为表现的患者占了很大比重，对胸痛患者的认识、急性心肌梗死患者的救治已经成为社会的关注点。从全国层面来看，山东省是心血管病的高发区、重灾区，而且人口基数大，所以胸痛患者、急性心肌梗死的救治就更加重要。山东省在经济、文化及交通等方面具有优势，所以山东也一直在引领胸痛中心的建设。第一届中国胸痛大会通过召集急诊、心血管与院前急救等领域的专家，搭建了一个高水平的交流平台；其意义在于通过搭建专业的学术平台，可以团结众多的领域内专家，通过大家的交流学习实现融合提高，更好地服务临床和救治患者；本次大会的召开满足了国家、行业发展和学科建设的需求，也必将推动我国胸痛患者的早期救治工作。

胸痛患者一般可以分为两类，一类是重症或致命性胸痛患者，一类是较轻或非致命性患者。如果对重症患者的救治不够快，则患者可能在急性期死亡或致残，遗留后遗症，例如心衰、肾衰，致使后续的医疗负担剧增，造成个人、家庭及社会多方面的负担；如果对较轻患者不能科学合理分流，就会造成堵塞，占用或浪费医疗资源，给患者造成心理和经济方面的压力。本次大会通过搭建平台，促进发展，使我们能够更好地在早期救治中对患者进行科学救治和合理分流。

医脉通：请您简单介绍一下本次大会的内容有哪些亮点？

陈玉国：首先本次大会是中国医促会胸痛分会的成立大会、中国胸痛大会，也是第九届齐鲁胸痛论坛，是一个多学科合作打造胸痛救治防线的典范。其次本次大会有多个“第一”，第一个“第一”是我们举办了第一届中国胸痛大会，第二个“第一”是医促会胸痛分会的成立大会，第三个“第一”是我们成立了中国急性心肌梗死救治联盟。第三个亮点是本次大会是多个学术会议共办，既有第一届中国胸痛大会，又有中国医促会胸痛分会成立大会，还有山东省医师协会胸痛分会年会、心血管介入医师年会、介入质控工作会议、介入培训班、中国胸痛临床研究中期总结会，第九届齐鲁胸痛论坛，以及山东省胸痛中心认证标准工作会议，结合国际化胸痛中心认证标准和国内（特别是山东省内）情况制定山东省胸痛中心认证的省级标准，使山东省137个县市区真正实现结合自身特点建设好胸痛中心，不断完善对胸痛患者的救治。所以说这次大会是多个学术会议的总和，都是围绕胸痛救治开展的。第四个亮点是注重临床研究，昨天下午已经举办了中国胸痛临床研究中期总结会，本研究在山东省通过抽样产生23家医院，具有山东代表性，当然也有省外的7家医院参与。这些胸痛数据的整合有助于我们了解国内胸痛患者的病因构成、救治过程指标、救治结局指标、卫生经济学指标、医生在接诊过程中的时间节点、患者急性期死亡率、漏诊现象，以及随访中患者的复发情况等。

此外，本次会议的内容形式多样，既有专家讲座，又有病例分享，还有若干针对胸痛的专场，例如急性心梗溶栓专场、介入专场、心肌微循环专场，以及围绕非心源性胸痛辅助检查手段的讲座。这些专场对于帮助胸痛相关学科的建设、医护人员了解知识、掌握技术、更好地服务患者提供了非常专业的学术交流平台。

医脉通：您认为加快多学科合作救治急性心梗患者的关键点有哪些？

陈玉国：第一个关键点是更新观念，因为胸痛治疗涉及众多学科，那么哪个科室来接收患者是值得考虑的问题？大家都喜欢病情较轻的患者，也都不愿意接收难治的、病情严重的患者。因此各科室需要打破传统观念和框架，组成统一的胸痛救治团队，对所有胸痛患者负责。这样不仅有利于团队的发展，更有利于患者救治。

第二个关键点是政府支持。如果没有政府支持，从社区医疗、院前救治、再到急诊或不同病房过程中医护的技术水平、设施装备条件可能都无法满足救治需求。现在心肌梗死救治中的三个重要问题是再灌注比例低、救治延迟和药物使用不规范性，而关键问题是救治延迟，延迟的关键在院前，院前的关键在宣传、在政府，所以实现多学科合作救治急性心梗需要政府的主导和支持。

第三个关键点是行业平台。山东省在2014年已经成立了省医师协会的心血管介入分会，2015年获批建立了省医师协会胸痛专业委员会，该委员会几乎涵盖了所有的胸痛相关学科，由309位委员组成，足见我们对行业平台的重视。

第四个关键点是急性心肌梗死救治的规范化需要靠项目来实现。中国胸痛临床研究中心成立1年多，办公室挂靠在山东大学齐鲁医院急诊科，目前开展了中国急性胸痛急诊评估与管理项目。中国胸痛临床研究中心的成立是从国家和行业层面来推动胸痛患者的救治。从全国角度来讲，急性胸痛或急性冠脉综合征还是有地域差异的，长江以北发病率高，长江以南发病率低，而且在长江以北地区中，山东是重灾区、高发区，再加上山东人口众多，所以山东患者绝对数量多，救治的社会需求量大。基于山东在经济、文化和交通等方面的优势，我们牵头成立中国胸痛联盟，牵头发起了中国急性心肌梗死救治联盟，以促进胸痛相关临床研究的开展。总之，从政府层面、行业层面和技术条件上来讲，山东省最有条件引领胸痛相关临床研究的开展以及胸痛中心的建设工作。

医脉通：非常感谢陈院长的精彩解答！