作者：上海瑞金医院消化科 袁耀宗 顾于蓓

2013 欧洲消化疾病周（UEGW）对肠道菌群在消化疾病中的作用进行专题讨论。普雷代亚克斯（L.Predeaux）教授的报告分析了不同种族和地区人群肠道菌群差异与IBD发病的关系（ENIGMA研究）。

研究者分别对不同种族和地区的IBD患者和健康对照者进行回肠、盲肠、直肠组织活检及分析。结果发现，在健康对照组中，肠道菌群分布广泛平衡，但不同种族和地区之间菌群构成不同；而在IBD患者中肠道菌群发生大幅度改变，其中克罗恩病（CD）患者无论种族和地区是否存在差异，均出现肠道菌群失衡，而溃疡性结肠炎（UC）患者中仅黄种人出现菌群失衡现象，白种人并未出现该现象。此外通过对饮食习惯的分析发现，东方人若在儿童期保持西方饮食习惯，则今后易发生IBD。该研究阐明菌群失衡与IBD发病相关，且种族因素起到重要作用。

此外，本次大会还对一些分析肠道菌群的新技术做出介绍。涅佩尔斯卡（M.Nepelska）教授及其团队通过应用宏基因组学（metagenomics）方法对肠道菌群如何调节肠道免疫进行探究。

研究者通过高通量测序技术对肠道细菌进行全基因组DNA测序，并发现肠道中一种厚壁菌的一个克隆能通过刺激核因子-κB（NF-κB）、衔接因子相关蛋白复合体1（AP1）和胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）报告系统，增加白介素8（IL-8）表达和分泌并对肠道免疫进行调节。在体外实验中还发现，该克隆能有效抵抗沙门菌对肠道产生的有害影响。此外，该克隆还能对葡聚糖硫酸钠（DSS）诱导的结肠炎动物模型起肠道保护作用。

宏基因组学能克服肠道细菌种类繁多分离纯化培养困难的瓶颈，对所有肠道细菌进行DNA分析，从而发现一些与肠道免疫相关的新细菌。相信这种方法应用于肠道菌群与IBD的研究中将有很好前景。 

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