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根据回顾性研究资料显示，下消化道出血事件后继续服用阿司匹林与较高的复发性下消化道出血风险有关，但严重的心血管事件和死亡的风险较低。相关内容在线发表于《‍‍Gastroenterology》杂志上，‍‍医脉通整理如下：

研究人员比较了阿司匹林使用时间少于20%随访时间的患者（非使用者组，n=121；中位随访时间1.7年）和患者至少一半的随访时间内每日服用至少80mg阿司匹林的患者（阿司匹林使用者组，n=174；中位随访时间2.7年）。

阿司匹林使用者中下消化道出血的复发率为18.9%（95%CI，13.3-25.3）非使用者中为6.9%（95% CI，3.2-12.5，P=0.007）。

然而，22.8%（95% CI，16.6-29.6）的阿司匹林使用者有严重心血管事件，非使用者中该概率为36.5%（95% CI，27.4-45.6，P=0.017）。

此外，8.2%（95% CI，4.6-13.2）的阿司匹林使用者死于其它原因，相比之下非使用者中26.7%（95% CI，18.7-35.4，P=0.001）死于其它原因。

多元竞争风险回归分析显示阿司匹林的使用是下消化道出血复发的独立预测因素，但它能预防心血管事件和死亡。

哈佛医学院的医学教授Deepak L. Bhatt博士和McMaster大学健康科学中心的Richard H. Hunt博士说，这项研究为理解阿司匹林在下消化道出血和心血管高风险患者中使用的风险和益处增加了重要的信息。

“这是一项认真的观测研究，表明有心血管疾病的下消化道出血患者在确认安全时应尽快恢复阿司匹林的使用，”Bhatt说。“那些使用阿司匹林对的患者比不使用阿司匹林的患者有较高的复发性下消化道出血风险，这并不奇怪。然而，这些人中心血管不良事件的风险也较低。当然，随机临床试验是理想的研究设计，虽然在这些患者人口中具有挑战性。希望在不久的将来，胃肠病学家和心脏病学家之间的合作将促进这个领域的临床试验。”

医脉通编译自：Continued aspirin use after lower GI bleed increases recurrence, reduces CV events, death，Healio，August 11，2016

文献来源：

‍‍1.Risks of Bleeding Recurrence and Cardiovascular Events With Continued Aspirin Use After Lower Gastrointestinal Hemorrhage.Gastroenterology 2016 Aug;151(2):271-7 PMID:27130815‍‍

2.Concurrent Lower Gastrointestinal Bleeding Risk and Myocardial Ischemic Risk: Resume Aspirin or Not?Gastroenterology 2016 Jun 29;[Epub ahead of print] PMID:27374367

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