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根据一项随机交叉非劣性研究，胰高血糖素鼻腔喷雾在救治糖尿病">1型糖尿病患者低血糖上和胰高血糖素注射治疗有效性相同。

鼻腔喷雾较注射治疗起效滞后几分钟，但仍符合研究预先定义的成功标准：75次救治74次，胰高血糖素注射75次全部救治。该研究由费城宾夕法尼亚大学Michael Rickels博士团队完成，并将发表在《糖尿病护理》杂志上。

目前治疗低血糖发作仅有胰高血糖素注射一种方法，开始为粉末，在注射前必须先稀释。

研究人员写到：“在需要时，胰高血糖素通常不能及时取得，即使有也可能并未得到恰当的管理。与注射制剂相比，无针鼻内治疗由于相对简易可能更合适，尤其是对于那些并未受到严格专业培训人员的营救。”

研究中鼻内胰高血糖素来自于一次性装置，该装置可以将干粉注入鼻内。研究纳入75名1型糖尿病成年人，这些人平均年龄为33岁，糖尿病史中位数为18年。参与者进行两种剂量的胰高血糖素研究，1-4周的时间间隔。参与者首先被随机接受3mg鼻内胰高血糖素或1mg的胰高血糖素注射，结束后在交叉进行下一阶段研究。

每一次研究在参与者前天晚上禁食后开展，研究人员通过输注胰岛素诱发低血糖。一旦血糖浓度下降到60 mg/dL以下，胰岛素输注便停止。5分钟后，研究人员采集血样来测定血糖，并给予胰高血糖素。此后，每90分钟测定一次血样血糖。在给予胰高血糖素后每30-60分钟测定一次胰岛素。研究人员在基线和固定时间间隔评估低血糖症状。

研究人员将治疗成功定义为：接受胰高血糖素治疗后30分钟内，血糖增加到70 mg/dL以上或从血糖最低点增加20 mg/dL以上。所有肌内注射治疗均符合成功标准，鼻内注射治疗有1例不符合标准。不成功案例在40分达到标准而非开始定义的30分钟。

鼻内胰高血糖素给药相较肌内注射治疗，血糖浓度升高滞后约3分钟。鼻内给药治疗成功的平均时间为16分钟而肌内注射成功平均时间为13分钟（P<0.001）。在胰高血糖素治疗后的第一个45分钟，鼻内给药治疗组低血糖症状更严重，在之后两组相似。血浆胰岛素水平两组相似。

鼻内给药治疗出现19例（25%）短暂头痛或面部不适，肌内注射治疗出现7例（9%）。鼻内给药治疗出现13例（25%）呕吐，肌内注射治疗出现9例（12%）。恶心但无呕吐鼻内治疗组为14 例（18%），肌内注射组为20 例（26%）。

美国临床内分泌专家协会成员George Grunberger博士说道：“该研究的一个局限性为：研究中是训练有素的专业人员给予鼻内胰高血糖素，并未评估非专业人员在应用设备治疗的情况。”

医脉通编译自：Glucagon Nasal Spray Effective for Hypoglycemia Rescue.Medpagetoday. Dec 17, 2015.

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