破局!减肥针"跨界"银屑病:替尔泊肽3b期1年随访结果公布!
发布时间:2026-09-02   



2026年8月31日,礼来公司(Eli Lilly and Company)公布了其两项开创性III期b临床试验——TOGETHER-PsO与TOGETHER-PsA的最新 52周(一年) 随访结果。


这两项研究系统评估了白介素-17A(IL-17A)抑制剂Taltz(依奇珠单抗,ixekizumab)与双重GIP/GLP-1受体激动剂Zepbound(替尔泊肽,tirzepatide)联合使用,在治疗成人中重度斑块状银屑病(PsO)或活动性银屑病关节炎(PsA)合并肥胖或超重患者中的临床疗效与安全性。


研究结果表明,联合治疗方案不仅在第36周时展现出统计学上显著优于Taltz单药的疗效,而且这种在疾病活动度系统性炎症代谢指标方面的多维度改善,在长达一年的随访中得到了持续维持或进一步提升


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双重负担:银屑病与肥胖并发的临床挑战



银屑病(PsO)和银屑病关节炎(PsA)均属于免疫介导性疾病,其病理生理过程常与包括肥胖在内的代谢功能障碍密切交织。


  • 高并发率:在美国,约有 61% 的银屑病患者 和 65% 的银屑病关节炎患者 同时伴有肥胖或超重(并伴随至少一种体重相关合并症)。


  • 不良预后关联:临床数据证实,合并肥胖的银屑病相关患者,其传统的生物制剂或系统性治疗达标率通常较差。


  • 传统治疗的割裂:以往,这部分患者往往接受的是割裂的、独立的治疗方案(分别针对皮肤关节和体重)。


"这些首创性研究的主要结果已经令人瞩目,表明Taltz与Zepbound联合使用可改善合并肥胖的银屑病性疾病患者的治疗结局。而尤其令人振奋的是,现在我们看到这些改善在一年时进一步加深或持续保持,涵盖了疾病活动度、炎症指标和代谢结局等多个维度,"礼来公司免疫学开发高级副总裁Mark Genovese医学博士表示。"对于同时承受银屑病性疾病和肥胖双重累积负担的患者,往往只能接受各自独立、互不关联的治疗方案。而这些在多项指标上显示出持久疗效的数据,支持采取一种综合性的治疗策略,有望为患有这些慢性疾病的患者解决免疫代谢健康问题。"




52周多维控制与临床达标率



在之前报告的第36周主要终点中,联合治疗已在改善疾病活动度和代谢指标方面显示出对比Taltz单药的统计学优效性。在第52周的最新随访中,主要和关键次要终点数据得到了进一步巩固或深化:




1. 主要多维终点:皮肤/关节达标 + 体重减轻



  • TOGETHER-PsO 研究(主要终点为皮损完全清除 [PASI 100] 且体重减轻 ≥10%):在第52周,联合治疗组有 30.6% 的患者实现这一双重获益,而Taltz单药组仅有 4.4% 的患者达标。


  • TOGETHER-PsA 研究(主要终点为关节症状改善 ≥50% [ACR50] 且体重减轻 ≥10%):在第52周,联合治疗组达标率高达 39.2%,显著高于单药组的 1.7%。




2. 关键次要终点:皮损清除与关节症状的进一步改善



  • 皮损完全清除率维持:在 PsO 试验中,联合治疗组实现最高标准皮损完全清除(PASI 100)的患者比例在1年内得到良好维持,达到 40.5%(Taltz 单药组为 29.1%)。


  • 关节受累深度改善:在 PsA 试验中,联合治疗组实现 ACR50 的患者比例在第52周进一步增加至 43.7%(Taltz 单药组为 15.7%)。


值得注意的是,联合治疗组在治疗第4周(即尚未发生临床显著体重减轻之前)即已展现出优于单药组的 ACR50 改善,且这一关节获益一直持续并巩固至第52周。




3. 全身性炎症与代谢终点



系统性炎症深度降低:在两项试验中,以高敏C反应蛋白(hsCRP)衡量的全身慢性炎症水平,在接受 Taltz 和 Zepbound 联合治疗的患者中均实现了更深度的下降。


代谢指标全方位改善:联合治疗组患者的 BMI、血压、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯以及总胆固醇 较单药组均得到持续维持或进一步的改善。




本文小结



TOGETHER系列研究为“银屑病/银屑病关节炎合并肥胖”这一高发且难以达标的特定群体,提供了具有临床参考价值的一年期长期循证证据。联合靶向 IL-17A 的免疫干预(Taltz)与靶向 GIP/GLP-1 的代谢调节(Zepbound),不仅带来了皮肤和关节症状的深度持久缓解,还同步带来了体重、全身炎症和心血管代谢指标的整体改善。


参考文献

New Phase 3b data on Lilly's Taltz (ixekizumab) and Zepbound (tirzepatide) used together showed improved and durable efficacy at one year in adults with psoriatic disease and obesity. Published August 31, 2026. Available from: https://www.prnewswire.com/news-releases/new-phase-3b-data-on-lillys-taltz-ixekizumab-and-zepbound-tirzepatide-used-together-showed-improved-and-durable-efficacy-at-one-year-in-adults-with-psoriatic-disease-and-obesity-302864391.html.

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