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许多药物的代谢途径可被联用药物抑制或诱导，有时会引起药物药理或毒理效应的显著变化。此外，药物还可能与食物、饮料和草药相互作用，或增强药效、或抑制药物发挥作用，也有可能增加或减少药物副作用，甚至出现新的副作用。

西柚

西柚是一种常见食物，可影响50多种药物的代谢及药效发挥，相互作用的机制各不相同。西柚可能会增加某些药物的血药浓度，如他汀类药物。而抗组胺药非索非那定与西柚、柚汁相互作用可降低血液药物浓度及其有效性。西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用，而此类酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。故处方相关药物应该注意告知。

乳制品

乳制品（牛奶、奶酪和酸奶等）可能会干扰某些抗生素的作用。钙、镁和酪蛋白（乳制品中的一种蛋白质）可能延迟或阻止某些类型药物的吸收。如，牛奶或其他乳制品中的钙离于与四环素形成络合物，减少四环素的吸收。

巧克力

巧克力中酪胺（对羟基苯乙胺）含量较高，因此服用单胺氧化酶抑制剂时吃巧克力会导致血压的升高。黑巧克力中咖啡因含量较高，会影响注意力缺陷多动障碍治疗药物的活性，如哌醋甲酯（利他林）。如果服用镇静剂或安眠药（如安必恩）也应避免巧克力的摄入。

铁补充剂

铁补充剂可与一些列药物产生相互作用。降低胆固醇药物包括消胆胺、考来替泊可阻碍铁的吸收。相反，铁可降低一些药物的吸收，如喹诺酮类、四环素类和ACE抑制剂类药物。铁还可降低左旋甲状腺素及帕金森治疗药物（卡比多巴和左旋多巴）水平。避孕药可能会增加血液中的铁含量。

饮酒

酒精是一种干扰多种药物吸收的常见物质。与药物相互作用时可引起恶心、呕吐、昏厥、头痛、头晕、行为改变和血压变化等症状。饮酒时应用麻醉剂会增加昏迷和死亡的风险。与硝酸盐食用可导致低血压。镇静剂、抗抑郁药和抗精神病药的药效都会随酒精的浓度增加而增加。如果患者服用对乙酰氨基酚或其他止痛药，饮酒会可能增加肝损伤风险。饮酒时服用非甾体抗炎药的患者胃出血风险增加。

咖啡

咖啡因是典型的经肝微粒体细胞色素P450氧化代谢的黄嘌岭类化合物，长期摄入可使黄嘌呤或甲嘌呤在体内发生蓄积，并影响其自身和其他药物的代谢。研究表明，有几十种药物会受咖啡的影响而改变药效，其中包括抗抑郁药、雌激素制剂、治疗骨质疏松和甲状腺病的药物等。一些处方药会加强咖啡及咖啡饮品的效果，这些药物包括抗抑郁药 、抗生素和口服避孕药。

抗过敏药

用于治疗过敏的抗组胺药物可能与其他药物相互作用。抗组胺药物可使人疲劳，当与镇静药物联用可能会加重这一影响，扰乱注意力，开车的人应该注意。某些降压药和抗组胺药可能引起血压和心率的危险性增加。

抗癫痫药物

抗癫痫药可影响多种药物血液浓度，抗抑郁药、抗精神病药、抗生素、抗病毒药、抗真菌药、抗寄生虫药、避孕药、血液稀释剂、抗肿瘤药物、免疫抑制剂均可受到抗癫痫药物的影响。

维生素K

华法林是心血管系统疾病需要抗凝时经常使用、也是最重要抗凝药物之一。应用华法林时食用太多含维生素K食物比较危险。维生素K过量会减弱华法林的抗凝作用，增加血栓风险。富含维生素的食物包括西芹、羽衣甘蓝、西兰花和菠菜等。

人参

人参是一种草药，可增强华法林、肝素和非甾体类抗炎药的作用。当服用单胺氧化酶抑制剂时食用人参比较危险，因为有可能导致睡眠困难、紧张、头痛、焦虑和多动症。人参可降低血糖，当与糖尿病药物一起服用时，警惕血糖过低的发生。

阅读药物标签

患者不按说明服药很常见，有可能服用剂量较小、有可能漏服、也可能服用时间不固定。这些均可导致治疗不当。处方药物时应告知患者食物、草药和补充剂的可能相互作用，告诫遵医嘱服药。

医脉通编译自：Drug Interactions: Foods, Drugs Affecting Medications.September 21, 2017.Medicinenet.

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