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根据ADA年会上公布的一项最新研究，血清尿调节素水平与成年糖尿病">1型糖尿病患者肾脏疾病和冠状动脉粥样硬化风险密切相关。

Bjornstad表示，糖尿病肾脏疾病和冠状动脉疾病早期临床症状不明显，有必要寻找新的生物标志物预测疾病风险。尿调节素（也被称为Tamm-Horsfall蛋白）在人尿液中含量丰富。尿调节素因抗菌作用为人熟知，最近研究发现其抗炎特性与CKD风险相关。在1型糖尿病患者中，尿调节素与糖尿病肾病和冠心病之间的相关性仍不清楚。

来自科罗拉多儿童医院的研究人员Petter Bjornstad在报告中表示，尿调节素可能有助于患者危险分层并预测糖尿病肾脏疾病和冠状动脉疾病的发生。

Bjornstad和同事在1型糖尿病患者冠状动脉钙化研究中对参与者血清尿调节素和蛋白尿进展（尿白蛋白/肌酐比）、慢性肾脏疾病（CKD；估计肾小球滤过率＜60 mL/min/1.73 m²）和冠状动脉钙化之间的相关进行了评估。血清尿调节素通过免疫检测试剂盒测定。

该研究共纳入了539例1型糖尿病患者。基线时，参与者平均年龄为40岁，平均 HbA1c为7.7%，糖尿病平均持续时间为25年。

49%的参与者出现CAC的进展，10.4%的参与者出现CKD事件，7%的参与者eGFR下降；6%的参与者白蛋白排泄升高。当研究人员根据CAC进展分层后分析发现，出现CAC进展患者基线年龄更大、尿调节素浓度及eGFR更低、收缩压水平更高、1型糖尿病病程更长。

将混杂因素校正后研究人员发现，基线血清尿调节素水平与CAC进展（OR=0.66；95% CI，0.47-0.94）、蛋白尿事件（OR=0.27；95% CI，0.11-0.65）及CKD事件（OR=0.39；95% CI，0.2-0.76）相关。

基线血清尿调节素水平每增加1-SD均可降低CKD事件、高蛋白尿事件、eGFR迅速下降及CAC进展风险。

此外，尿调节素联合传统基线模型，如年龄、性别、美国糖尿病协会ABC目标（HbA1c、血压、胆固醇）可进一步改善CAC进展及CKD事件风险预测。

参考报告：Bjornstad P, et al. 1-OR. Presented at: American Diabetes Association 77th Scientific Sessions; June 9-13, 2017; San Diego.

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