推荐意见1 建立覆盖血液标志物检测的整个分析前阶段及检测过程的标准操作程序，并构建完善的质量控制体系，确保检测结果的准确性（A级，强推荐）。

推荐意见2 血液标志物检测方法的选择应遵循规范流程和临床场景需求，在有条件的中心实验室或需要快速报告的场景下，可选择快速检测技术（B 级，强推荐）。

推荐意见3 白细胞（WBC）计数与分类是初步鉴别感染的核心指标，中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）作为重要的衍生指标，与脓毒症的严重程度和预后密切相关。临床应综合评估WBC计数及其分类与NLR，并动态监测其变化趋势，以提高对脓毒症风险的早期预警能力（B级，强推荐）。

推荐意见4 单核细胞分布宽度（MDW）反映脓毒症进程中单核细胞体积变化，MDW>21.5 时，患者发生脓毒症的风险较高，建议将MDW 常规应用于重症脓毒症患者的早期检测，并作为脓毒症患者预后的相关因素（A 级，强推荐）。

推荐意见5 淋巴细胞计数与亚群分析是评估脓毒症患者免疫状态和预后的重要工具，推荐常规应用于重症脓毒症患者检测。淋巴细胞绝对计数和初始CD4+T 细胞百分比降低与脓毒症患者不良预后密切相关（B 级，推荐）。

推荐意见6 建议对所有脓毒症患者进行mHLA-DR 定量检测，同时结合其他指标，用于脓毒症早期识别、病情严重程度评估及预后预测；并将mHLA-DR 作为脓毒症患者免疫功能监测的首选指标，同时结合其他指标可以全面了解患者的免疫状态（B 级，弱推荐）。

推荐意见7 推荐将白细胞介素‑6（IL-6）作为评估早期炎症与高风险预警的敏感指标，同时，鼓励将白细胞介素‑6（IL-6）、白细胞介素‑1β（IL-1β）、白细胞介素‑26（IL-26）等与疾病严重程度及预后密切相关的细胞因子作为重要免疫评估参考指标，纳入研究性标志物组合，以构建更为精准的病情分层与预后预测模型（B 级，推荐）。

推荐意见8 白细胞介素‑10（IL-10）持续高表达与免疫抑制状态密切相关。推荐动态监测IL-10 水平，并联合其他指标（如IL-10 与TNF-α 等促炎因子的比值）综合评估患者免疫状态，以更准确地指导免疫状态判断与预后评估（B 级，弱推荐）。

推荐意见9 建议联合检测降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及IL-6 等多个指标，将PCT 作为脓毒症诊断和抗菌药物使用决策的重要参考依据；将CRP 作为脓毒症诊断和疾病严重程度的辅助指标之一（A级，强推荐）。

推荐意见10 血清淀粉样蛋白A（SAA）在感染早期即显著升高，临床应尽早检测血清SAA 水平，并在治疗过程中动态监测其变化趋势，以辅助脓毒症诊断、评估病情严重程度及判断预后。对于SAA 显著升高或持续高水平的患者，应提高警惕，及时调整治疗方案（C 级，弱推荐）。

推荐意见11 在疑似感染的急诊患者中，肝素结合蛋白（HBP）是感染相关器官功能障碍的早期指示因子，其预测效能优于PCT、CRP、WBC、IL-6 和乳酸等传统指标（B 级，强推荐）。

推荐意见12 建议对疑似脓毒症患者立即进行乳酸检测，同时结合其他指标，用于识别脓毒性休克、评估病情严重程度及预测患者预后（A 级，强推荐）。

推荐意见13 纤溶系统异常是脓毒症凝血功能紊乱的核心特征之一，推荐联合检测纤溶相关特异性与敏感性标志物（D-二聚体、FDP、PIC、t-PAIC），用于脓毒症的早期预警、病情分层评估及动态治疗监测（B 级，推荐）。

推荐意见14 建议联合检测常规凝血指标（PT、FIB），凝血激活分子标志物（TAT）及血管内皮损伤特异性指标（TM），以评估机体凝血因子的激活、消耗及内皮受损状态，为脓毒症性凝血病（SIC）的早期诊断、病情评估与预后判断提供重要依据（B 级，推荐）。