戒辣一个月没用，戒奶茶却好了？痘痘和饮食的关系被重新发现_

戒辣一个月没用，戒奶茶却好了？痘痘和饮食的关系被重新发现

发布时间：2026-06-12

很多人都有过这样的经历，初中长痘，以为是青春期，大学长痘，以为是熬夜。

工作后还长痘，买洗面奶、刷酸、敷面膜、戒辣椒、换枕套……折腾了一圈，痘痘还是隔三差五冒出来。

有的人甚至从十几岁长到三十多岁。

为什么痘痘总是治不好？

为什么有的人满脸油光却不长痘，有的人稍微熬个夜就爆痘？

最近发表在国际医学期刊上的一篇综述，对痤疮（也就是大家常说的青春痘）的治疗进展进行了全面梳理。看完后你会发现，很多人对痘痘的认识，从一开始就错了。

痘痘不是简单的“上火”，而是一场皮肤里的连锁反应

很多人觉得：“长痘就是脸太油了。”其实，油只是其中一个环节。研究认为，痤疮的发生主要涉及几个因素共同作用：

皮脂分泌增加

毛囊口堵塞

痤疮相关细菌增殖

炎症反应启动

激素变化

遗传因素

饮食和环境因素

简单来说。你的皮肤里原本有一条排油通道，如果油脂分泌过多，再加上毛囊出口堵住，油排不出来，就会形成粉刺。

接下来，细菌开始大量繁殖，免疫系统发现异常后立刻出动，于是红肿、疼痛、脓包、结节就来了。

这也是为什么有的人明明洗脸洗得特别勤，却依然长痘。因为问题根本不在脸洗没洗干净，而是在毛囊里面。

为什么医生总爱开过氧化苯甲酰？

如果你去皮肤科看痘痘，大概率会见到一个名字：过氧化苯甲酰。很多人第一次用的时候觉得：“这药怎么这么普通？”，但实际上，它是目前痤疮治疗里的重要角色。原因有三个：

能抑制痤疮相关细菌
通过释放氧自由基降低细菌数量。
有抗炎作用
能减轻红肿。
不容易产生耐药

这一点特别重要。因为现在痤疮治疗最大的难题之一就是抗生素耐药。而过氧化苯甲酰几乎不存在这个问题，不过浓度并非越高越好。研究发现：

2.5%

治疗效果差别并不大。

但浓度越高，皮肤刺激越明显，因此医生通常会建议从低浓度开始。

很多人害怕的维A酸，其实才是真正的“疏通专家”

如果把毛囊比作下水道，维A酸类药物就像专业疏通工。它能：

调节角质代谢

减少毛囊堵塞

减轻炎症

预防痘坑形成

减少色素沉着

目前常见的包括：

阿达帕林

维A酸

他扎罗汀

其中0.1%阿达帕林凝胶已经成为许多国家常用的一线治疗药物。

不过不少人刚开始用会经历：

脱皮

发红

刺痛

干燥

于是吓得停药。

实际上，这种情况并不少见，很多时候需要给皮肤一个适应过程。

抗生素还能治痘吗？

能，但已经不像过去那样随便用了。

原因只有一个：耐药。

过去很多人长痘就长期吃抗生素，结果细菌越来越“聪明”，治疗效果越来越差。

因此：无论外用还是口服抗生素，都不建议单独长期使用。

现在更推荐：

抗生素＋过氧化苯甲酰

抗生素＋维A酸

联合治疗。这样既提高疗效，又能减少耐药风险。

为什么有人过了30岁还在长痘？

答案可能是激素，尤其是女性，很多人会发现：

下巴反复长痘

经期前爆痘

消了一批又来一批

这类情况常常与雄激素有关。

研究指出，雄激素是痤疮发生中最重要的内源性因素之一。

因此对于部分女性患者，医生可能会考虑：

复方口服避孕药，帮助调节激素水平。

螺内酯，通过抗雄激素作用减少皮脂分泌。

螺内酯已经成为激素相关痤疮的重要长期治疗选择之一。

红蓝光、激光、刷酸，到底是不是智商税？

很多人一听医美就觉得是在收割钱包，实际上，这些治疗确实有一定依据。

蓝光

主要作用：

抑制痤疮相关细菌

抗炎

红光

主要作用：

修复组织

缓解炎症

红蓝光联合，效果通常优于单独使用。

除此之外还有：

光动力治疗

强脉冲光

激光治疗

化学剥脱（刷酸）

这些方式可以作为药物治疗的补充。但必须明确一点：它们不是万能钥匙，更不能代替规范用药。

奶茶和甜食，可能真的会让痘痘变严重

关于饮食和痘痘的关系，以前一直争议很大，但近年来证据越来越多。

两项随机对照研究发现：

采用低血糖负荷饮食的人群，痤疮严重程度出现明显改善。

什么叫高血糖负荷饮食？说白了就是那些让血糖快速飙升的食物：

奶茶

甜饮料

蛋糕

糖果

精制糕点

吃完后胰岛素快速升高，可能进一步影响皮脂分泌和激素水平，于是痘痘更容易出现。

当然，这并不意味着一杯奶茶就一定爆痘，但如果天天喝、长期喝，风险确实可能增加。

未来祛痘，正在发生几个重要变化

过去几十年，疮治疗主要依赖：

抗生素

维A酸

激素治疗

但随着耐药问题越来越突出，新的治疗方向正在出现，多个研究热点：

新型维A酸——三法罗汀：适用于9岁以上患者。

米诺环素泡沫剂：局部浓度高，全身吸收极低。

新型抗雄激素乳膏：直接作用于皮肤受体。

益生菌治疗：研究发现，口服益生菌能改善轻中度痤疮，部分联合治疗效果甚至优于单独治疗。

微针和微针贴：除了改善痘疤，还可以提高药物进入皮肤的效率。

一氧化氮凝胶：研究显示可减少炎症和痤疮损害。

这些新方向说明一件事：未来的痤疮治疗，正在从单纯“消灭痘痘”，逐渐转向“精准干预整个发病过程”。

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参考文献：

Acne treatment: research progress and new perspectives

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