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2008年以来，全球
对由Martínez-González及其同事进行的随机试验PREDIMED的二次分析，旨在对比2种地中海饮食干预与低脂饮食建议，对乳腺癌发生的影响。PREDIMED试验的初步结果显示，采用以蔬菜、水果、鱼类和橄榄油为特征的地中海饮食与较低的心血管疾病风险相关。
研究要点
●在2003至2009年间，西班牙初级医疗中心的4282位60-80岁具有高危心血管疾病风险的女性受邀加入了单盲试验PREDIMED。
●患者随机按1:1:1分配接受地中海饮食并补充特级初榨橄榄油，或接受地中海饮食补充混合坚果，或接受建议减少脂肪摄入（对照组）。
●特级初榨橄榄油组的参与者每周免费接受1L油。混合坚果组每天接受30g坚果，包括15g核桃，7.5g榛子及7.5g杏仁。
●对于其中4152位没有乳腺癌病史的女性，研究的次要终点是乳腺癌发生率。
●随访期间发现有35例发生了乳腺癌（中位时间4.8年）。
●每1000人-年中，地中海饮食加特级初榨橄榄油组有1.1例发生乳腺癌，地中海饮食加坚果组有1.8例，对照组有2.9例。
●与对照组相比，地中海饮食加特级初榨橄榄油组乳腺癌发生风险降低了68%（多变量调整风险比[HR], 0.32; 95%置信区间[CI], 0.13-0.79; P =.02）。
●对于地中海饮食加坚果组，HR为0.59(95% CI, 0.26-1.35)，但该结果不具有统计学显著性。
●基于每年累积更新的膳食摄入量分析，特级初榨橄榄油组每增加5%的卡路里，乳腺癌HR为0.72 (95% CI, 0.57-0.90)。
●基于他们的发现，研究者总结，这项随机试验是首个显示长期饮食干预对乳腺癌发生风险产生影响的试验。
●研究结果显示地中海饮食加特级初榨橄榄油对预防乳腺癌是有利的。
●然而，研究人员警告说，他们的结果需要通过长期和大型研究来确认，因为这项研究是对既往研究的二次分析，乳腺癌的发生病例很少。
●研究的局限包括未能在研究入组前对所有女性进行乳房X线照相术筛查乳腺癌。研究的普遍性有限，因为入组参与者是白人、绝经后、心血管疾病高危人群。
●考虑到大型随机试验的长期性和高花费，虽然还有待确认，但医生们可能会希望建议他们的女性患者说，地中海饮食会帮助预防乳腺癌。
●地中海饮食可能益处的潜在机制可能包括减少DNA氧化性损伤。
●油酸存在于橄榄油中，可能影响人类致癌基因的表达，从而抑制癌细胞生长和增殖。
文献全文：Toledo E,JAMA Intern Med 2015 Nov 1;175(11):1752-1760 PMID:26365989
问答
你是健康护理团队的一员，现在有一名57岁女性，想咨询降低乳腺癌风险的建议。根据随机试验PREDIMED的二次分析结果，下列关于地中海饮食对乳腺癌发生风险正确的是？
A.与对照组相比，地中海饮食加特级初榨橄榄油组减低了68%的乳腺癌发生风险。
B.地中海饮食加特级初榨橄榄油组带来的乳腺癌风险的降低不具有统计学显著性。
C.地中海饮食加混合坚果组带来的乳腺癌风险的降低具有高度统计学显著性。
D.橄榄油卡路里的百分比与乳腺癌降低之间不具有剂量应答关系
欢迎在阅读文章后进行答题，答案可写在下方的留言框里。
医脉通编译自：Nick Mulcahy, Can a Mediterranean Diet Avert Breast Cancer? Medscape, 10/14/2015
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