新英格兰首次发表中国乳腺癌研究
发布时间:2026-10-28   

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2011年,埃及艳后研究(CLEOPATRA)中位随访19.3个月结果公布,确立多西他赛+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗三药联合一线治疗HER2阳性晚期乳腺癌的标准方案统治地位长达14年。2025年,乳腺癌命运之九研究(DESTINY-Breast09)中位随访29.2个月结果公布,德曲妥珠单抗(曲妥珠单抗缀合德卢替康)联合帕妥珠单抗战胜埃及艳后,进展或死亡风险降低44%,客观缓解率提高近1.1倍,成为HER2阳性晚期乳腺癌一线治疗新标准方案。不过,乳腺癌命运之九研究确定药物相关间质性肺病或肺炎发生率高达12.1%。中国原创双位点抗体安尼妥单抗可同时结合帕妥珠单抗识别位点和曲妥珠单抗识别位点,与曲妥珠单抗+帕妥珠单抗相比,能够更全面、更持久地阻断HER2。中国原创白蛋白多西他赛完全无需大剂量糖皮质激素预处理,且输注速度快,与传统溶剂型多西他赛相比,全身耐受性更高、给药方式更便捷。2023年,中国工程院徐兵河院士领导的拯救者研究(HEALER)开始探讨用安尼妥单抗取代曲妥珠单抗和帕妥珠单抗、用白蛋白多西他赛取代多西他赛一线治疗HER2阳性晚期乳腺癌的有效性和安全性。


  • HEALER/KN026-003 (NCT05838066): Efficacy and Safety of KN026 in Combination With HB1801 in the First-line Treatment of Subjects With HER2-positive Recurrent or Metastatic Breast Cancer.

  • Official Title: A Randomized, Controlled, Open-label, Multicenter, Phase III Clinical Study of the Efficacy and Safety of KN026 in Combination With HB1801 Versus Trastuzumab in Combination With Pertuzumab and Docetaxel in the First-line Treatment of Subjects With HER2-positive Recurrent or Metastatic Breast Cancer.


2026年10月24日,国际四大医学期刊排名第二的美国麻省医学会官方期刊《新英格兰医学杂志》和欧洲肿瘤内科学会第五十一届大会次日主会场第六位讲者中国工程院徐兵河院士同时公布拯救者研究中位随访21个月结果。这是自1812年《新英格兰医学杂志》创刊214年以来首次发表的中国乳腺癌研究,也是欧洲肿瘤内科学会本届大会唯一被《新英格兰医学杂志》同步发表的乳腺癌研究。


该全国多中心非盲随机对照三期临床研究于2023年7月27日至2025年4月21日从中国76家医院入组HER2阳性晚期乳腺癌局部复发或远处转移尚未化疗或HER2靶向治疗患者885例,按1比1随机分为两组,其中安尼妥单抗+白蛋白多西他赛组445例、多西他赛+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗组440例。主要终点为无进展生存,通过盲法独立集中复核评定。次要终点包括客观缓解率。


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结果,截至2026年4月30日中期分析,中位随访21.0个月,共发生癌症进展或死亡事件401例,安尼妥单抗+白蛋白多西他赛组与多西他赛+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗组相比:

  • 24个月无进展生存率:提高达1.7倍(58.5%比34.4%)

  • 癌症进展或死亡风险:降低达54%(风险比:0.46,95%置信区间为0.37~0.56,P<0.001)

  • 客观缓解率:提高达1.2倍(87.6%比为73.4%)


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两组相比:

  • ≥3级不良事件发生率:45.9%比34.4%

  • ≥3级中性粒细胞减少发生率:13.1%比8.4%

  • 间质性肺病发生率:0.9%比0.2%

  • 肺炎:3.6%比2.1%

  • 不良事件所致死亡:各有2例


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因此,该研究结果中位随访21个月结果表明,对于HER2阳性晚期乳腺癌局部复发或远处转移尚未化疗或HER2靶向治疗患者,安尼妥单抗联合白蛋白多西他赛与当年一线治疗标准方案相比,24个月无进展生存率显著提高,中位无进展生存和总生存值得期待。


对此,美国乔治城大学医学院教授、2012至2013年度美国临床肿瘤学会主席桑德拉·斯温发表同期社论:靶向HER2——科学的胜利。由于HER2阳性乳腺癌一线有效治疗方案越来越多,下一阶段临床研究的重点在于优先识别生物学预测指标,以确定哪些患者亚组能够最大程度地获益,并降低治疗相关毒性反应。临床医生目前有多种一线治疗方案可供选择,这些方案的毒性各不相同。在与患者共同决策的过程中,应综合考虑治疗方案的可及性和副作用。该富有成效的研究领域持续进步,将建立于不断积累的大量知识和临床成功经验。


参考文献:Jiayu Wang, Huiping Li, Fei Xu, et al.Anbenitamab plus HB1801 for HER2-Positive Advanced Breast Cancer.N Engl J Med. 2026 Oct 24. 


来源:SIBCS







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