三阴性乳腺癌的雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体HER2均为阴性，与其他乳腺癌相比，侵袭性和异质性极高，治疗选择有限。虽然超重（体重指数≥25）或肥胖（体重指数≥30）女性越来越多，但是肥胖对三阴性乳腺癌分子特征的影响尚不明确。

2026年9月5日，爱思唯尔旗下《癌症通讯》在线发表复旦大学附属肿瘤医院吉芃①、吴怀亮①、何李华、王晗、尤超、陈力、刘引、金明亮、肖玉铃、胡欣、江一舟✉、邵志敏✉和龚悦✉等学者的研究报告，首次通过临床病理和分子数据（包括基因组、转录组、蛋白质组和代谢组）综合分析揭示肥胖对三阴性乳腺癌的影响。

该研究利用复旦大学附属肿瘤医院目前样本量达465例患者的三阴性乳腺癌多组学数据库，分析临床病理和分子数据（包括基因组、转录组、蛋白质组和代谢组）与患者体重指数的关联。

多组学分析表明，其中213例超重或肥胖患者与252例体重指数正常患者相比：

• 乳房脂肪比例显著较高（P<0.01）

• 无复发生存率显著较低（P=0.012）

• 无远处转移生存率显著较低（P=0.012）

• 总生存率接近显著较低（P=0.051）

• 肿瘤微环境炎症水平较高

• 免疫检查点表达水平较高

• 脂质代谢紊乱水平较高

动物体内实验表明，高脂饮食小鼠与正常饮食小鼠相比：

• 肿瘤生长速度显著较快

• 免疫检查点阳性CD8阳性T细胞比例显著较高

• 免疫检查点抗体治疗有效率显著较高

此外，对复旦大学附属肿瘤医院三阴性乳腺癌四项独立临床试验（早期术前NeoTENNIS、早期术前CamRelief、晚期一线FUTURE、晚期后线FUTURE-C-Plus）进行数据分析，发现超重或肥胖患者与体重指数正常患者相比，免疫检查点抗体治疗后：

• 病理完全缓解率较高

• 无进展生存率显著较高

因此，该研究系统揭示体重指数较高与三阴性乳腺癌免疫代谢重塑相关，其特征为免疫检查点富集和脂质代谢紊乱，这可能有助于解释免疫检查点抗体对肥胖患者有效率反而较高的原因，并且应在精准医疗领域予以考虑。

参考文献：Ji P, Wu HL, He LH, et al.Integrated analysis reveals the impact of obesity on triple-negative breast cancer.Cancer Lett. 2026 Sep 5.