9月22日-24日，第十九届全国临床肿瘤学大会暨2016年CSCO学术年会于厦门举行。会议期间，医脉通有幸采访到CSCO理事长、广东省人民医院
精准医学在近几年是个很热的话题，我们非常忧虑的看到，中国的精准医学存在过分泛化的趋势，什么东西都想往上靠。今年CSCO之所以将大会主题设置为“精细管理 精准医治”，正是因为我们想还精准医学以本来的面目。
精准医学本来的面目是什么？就是根据基因的信息来对患者进行诊断和治疗，后来虽然增加了表观遗传学、增加了患者个人的特点等，都离不开精准医学的核心，那就是遗传信息。
我们的很多治疗措施，可以做到精细化，但凡是没有利用遗传信息来进行诊断或治疗的，就绝对不是精准医学，也不是精准的医疗。在今年CSCO大会的整体设计和安排上，我们都在反复强调这一点，这也是我们应该看到的未来的发展。过去这一年里，CSCO也是按照这种思路在不断贯彻，我们的规范化共识的制定，还有指南的发布，都是围绕这个目的来进行。
谈到精准医学在中国的发展特点，很多人喜欢用的一个词是“弯道超车”。但我觉得，弯道超车，超不好就会翻车。精准医学对我们来讲，既是机会，也可能是陷阱。
中国的精准医学跟国际上比较，我觉得最大的优势，就是我们有非常强大的遗传资源可供利用。中国人的姓氏就是极好的遗传标志，比如你姓张，往上可以追溯到很多代，甚至有可能追踪到你的祖先在秦始皇时代是哪个地方的人。中国人这种传统形成的民族、民俗，使得我们有丰富的遗传资源可以追溯。
第二个优势，就是我们人口众多。大家知道，这次CSCO大会的年度成就奖颁给了我们中国的临床统计学的研究。中国每年73万的
所以这两点，我觉得是我们最大的优势，如果这两个优势真正化为精准医学的具体行动计划，那才是真正的“超车”。
但同时我们也看到非常大的不足，跟中国人一直以来的某些习惯有关。中国人在科学研究上有这么几个不是很好的倾向。
第一，一旦提出一个新概念，所有人都往这个新概念靠，就会导致泛化。比如说我们提出精准医学，外科也说自己是精准医学，放疗也说我是精准医学。其实单纯讲外科技术，它不是精准医学，单纯讲放疗技术，它也不是精准医学。如果把外科跟我们的分子水平联系起来，这才是外科的精准医学。但是现在大家以为，只要把手术做得更新、更细就是精准医学，这是不对的。好凑热闹，什么东西都往这里靠，这是中国人在科学研究上的一个特点。
第二，无序。虽然中国的很多研究都号称有国家统一的一盘棋，但是实际上你们可以看到，我们在精准医学里面牵涉到两大方面，到现在也没有“精准”出来，这两大方面是什么？伦理学上的延迟，因为牵涉到基因那就势必牵涉到人类最基本的一些隐私信息如何保护，我们还没有出台相关的办法；对于罕见的基因异常导致的疾病，现在还没有治疗手段。
所以，没有事先立好规矩就开始走，容易出很大的问题。反过来看看发达国家，美国奥巴马提出的精准医学计划中就专门有一部分钱直接用在简章立法上；拜登提出的登月计划，是由很多工作组来形成，而这些工作组除了有儿童疾病的工作组，我们注意到有临床试验工作组，这个工作组会制定出所有符合精准医疗计划的规范指南。而这些都是我们中国的精准医学所缺乏的东西。
第三，我们虽然号称有大的研究计划，但是你看到的研究计划都是碎片化的，每个人只顾自己那一部分，缺乏一个非常强的纽带，把这些东西串起来。不串起来的话，也是会出问题。今天所有的人，你要从事精准医学一定要记住，我们是一个系统工程，每一步都很重要，而我们今天还没有把短板给拎出来。如果没有拎出来短板，将来很多东西碰到短板就完成不下去了。
未完待续
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