ADHD:并非仅限于儿童
2012-02-07 来源:医脉通
       研究提示大约4%的成人患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)。 成人ADHD的症状与儿童ADHD相同,但在成人中的临床表现有所不同。成人ADHD患者的时间安排技术较差、不易进行多任务处理、休息时不安、逃避对注意力有要求的活动。

ADHD:并非仅限于小孩

      FDA药物评价与研究中心精神药物部主任Tiffany Farchione, M.D.说,“人们对ADHD更加关注。但在成人中这种疾病常被忽略”。许多人可持续带有ADHD症状至成人期,然而,他们常可学会适应其状况,从而成功地工作和生活。 
       
       精神疾病诊断与统计手册称:诊断有ADHD的成人可具有注意力不集中症状,包括日常活动中注意力容易分散及健忘。成人也可能有过动--冲动症状,如不断移动、话多、常妨碍或打扰其他人。
 

       仅当童年早期(常小于7岁)出现部分这些症状时,方可诊断为成人ADHD。“大多数人记得他们儿童时是否有ADHD患儿有的种种问题,” Farchione说。
 

       
兴奋剂药物
 

       兴奋剂药物可帮助控制ADHD症状。当给予成人兴奋剂时,医生必须考虑额外因素。成人患者经常会因为其他状况而用药,其可能与ADHD用药相互干扰。关于兴奋剂与可能的心血管副作用引起关注。
 

       “两项最近完成的兴奋剂使用研究发现兴奋剂与严重心血管事件风险增加之间不相关,”Farchione说。
 

       其中一项使用成人样本兴奋剂使用研究评价心脏病发作、突然死亡与中风。这项研究未发现应用ADHD药物治疗的成人心血管事件风险增加。
 

       
用于治疗ADHD的兴奋剂包括:
 

       哌甲酯利他林、专注达、Daytrana、Metadate、Focalin)
       右苯丙胺-安非他明(Adderall)
       赖氨酸安非他明(Vyvanse)
 

       兴奋剂有短效与长效剂型。兴奋剂似乎影响大脑如何控制情绪冲动及调节行为与注意力。他们作用于大脑前额叶皮层的两种化学物质——多巴胺去甲肾上腺素
 

       “前额叶皮层就像大脑的过滤器——它帮助我们注意重要的事情,忽略不重要的事情,虽然兴奋剂作用的确切机制不明,他们似乎影响前额叶皮层并改善个人过滤信息的能力”Farchione说。
 

       
副作用
 

       兴奋剂的副作用包括失眠、厌食、恶心、食欲下降,体重减轻、头痛、血压升高、脉搏增快、腹痛和转移情绪。“大部分副作用发生于用药初始或剂量增加时,但继续使用可能会缓解,”Farchione说。
 

       使用兴奋剂者应阅读标签的“药物信息”部分。它概述了潜在副作用、过敏反应与到期日期。阅读该部分标签是最佳举措。”Farchione说。
 
此外,FDA建议行ADHD药物治疗的患者应监测心率与血压的变化。 

       
其他治疗方案
 

       兴奋剂不是唯一的治疗方案。三种非兴奋剂药物包括Strattera(托莫西汀)、Intuniv(胍法辛)、Kapvay(可乐定)。“与兴奋剂相比,这些药物起效所需要的时间通常较长, 因此,可能需要数周患者方能见效。” Farchione说。
 

       治疗还可有助于ADHD成人患者。心理治疗着重于帮助患者发展解决具体问题的技能,例如学习如何减少冲动行为和改善时间管理与组织技能。

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