世界卫生组织正在提醒医务人员注意氨甲环酸（TXA）注射剂可能发生的给药错误风险。有报道称氨甲环酸被误用于剖宫产的产科脊髓麻醉，导致意外的鞘内给药。
TXA鞘内注射具有很强的神经毒性，会导致神经系统后遗症，如难治性癫痫，死亡率高达50%。鞘内注射TXA的严重毒性在1980年就有报道。2019年的一项评估发现，自1988年以来报告了21例TXA意外鞘内注射的病例，其中20例危及患者生命，10例最终死亡。2009 年至 2018 年间报告了16例。
世界卫生组织建议对阴道分娩或剖腹产术后临床诊断为产后出血 (PPH) 的妇女除了标准护理外，还建议在分娩后3小时内尽早静脉注射TXA。TXA为1g溶于10ml（100mg/ml）1ml/min的固定剂量静注给药，如果30分钟后继续出血，则第二次静脉注射1g的TXA。
TXA 经常与其他药物一起储存，包括剖宫产时注射用于脊髓镇痛的局部麻醉药。TXA的外包装与一些局部麻醉剂相似，都是含有透明溶液的透明安瓿；因为外观相似临床可能会错误地使用TXA，而不是计划使用的鞘内麻醉剂，从而导致严重不良反应。
最近，来自几个国家的产科医生报告了意外鞘内注射TXA和其相关的严重神经损伤。
TXA是一种抢救生命的药物，但是所有手术室工作人员都应仔细考虑和解决这种潜在的临床风险。需要审查现有的手术室药物处理常规以降低这种风险，例如将 TXA 存放在远离麻醉药物推车的地方，最好是在手术室外。
（WHO网站）
原文链接：
(本网站所有内容，凡注明来源为“医脉通”，版权均归医脉通所有，未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将追究法律责任，授权转载时须注明“来源：医脉通”。本网注明来源为其他媒体的内容为转载，转载仅作观点分享，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们。)
